妊娠合并糖尿病的诊断主要依据糖耐量试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测、临床症状等数据。
1.糖耐量试验
糖耐量试验是诊断妊娠合并糖尿病的主要方法，一般在孕24-28周进行。试验时，孕妇需空腹8小时以上，然后口服标准葡萄糖耐量试验，即口服75g葡萄糖。分别在空腹、服糖后1小时、2小时抽取静脉血，检测血糖值。如果符合以下三个指标之一，即可诊断为妊娠糖尿病，即空腹血糖≥5.1mmol/L；1小时血糖≥10.0mmol/L；2小时血糖≥8.5mmol/L。
2.空腹血糖检测
如果孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，可直接诊断为妊娠期糖尿病。但仅空腹血糖升高不能完全排除妊娠合并糖尿病，还需结合其他检查结果综合判断。
3.糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白检测可反映近2-3个月的血糖平均水平。虽然糖化血红蛋白不是诊断妊娠合并糖尿病的直接标准，但可作为辅助参考指标。如果糖化血红蛋白≥6.5%，提示孕妇血糖控制不佳，可能存在妊娠合并糖尿病的风险。
4.临床症状
部分妊娠合并糖尿病患者可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等典型糖尿病症状，但也有许多患者无明显症状。因此，不能仅依据临床症状来诊断，需结合血糖检测结果。
