强直脊柱炎的症状可能包括腰背疼痛、晨僵现象、外周关节受累、脊柱活动受限、眼部病变等。
1、腰背疼痛
强直性脊柱炎早期比较典型的症状是腰背部疼痛，多在夜间或晨起时明显，活动后可稍有缓解。疼痛部位通常位于下腰部或骶髂部，呈隐痛或钝痛，患者常感觉腰部僵硬，难以自如活动，比如弯腰、转身等动作会受到限制，严重影响日常活动和生活质量。
2、晨僵现象
晨僵是强直性脊柱炎的常见表现，患者早晨起床时会感觉脊柱及周围关节僵硬，活动不灵活，需要经过一段时间的活动后才能逐渐缓解。晨僵时间可从数分钟到数小时不等，随着病情进展，晨僵持续时间可能延长，程度也会加重，这是由于炎症导致关节周围组织粘连、纤维化所致。
3、外周关节受累
除了脊柱关节，强直性脊柱炎还可累及外周关节，如髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，其中髋关节受累较为常见且后果严重，可能导致髋关节间隙变窄、融合，影响患者行走和站立功能，甚至造成残疾。
4、脊柱活动受限
随着病情发展，炎症会逐渐累及脊柱的各个关节，导致脊柱韧带钙化、骨化，使脊柱的柔韧性下降，活动范围逐渐减小。患者可能出现弯腰、后仰、侧弯等动作困难，严重时脊柱可呈竹节样改变，整个脊柱僵硬如棍，身体活动能力严重受限。
5、眼部病变
部分强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，最常见的是葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。葡萄膜炎若不及时治疗，可能会导致视力永久性损害，严重影响患者的视觉功能和生活。
强直性脊柱炎的症状多样且复杂，早期症状可能不明显，容易被误诊或漏诊，但随着病情进展，会对患者的身体和生活造成严重影响。若出现上述相关症状，尤其是持续腰背疼痛、晨僵等情况，应及时前往正规医院的风湿免疫科就诊。医生会根据患者的症状、体征，结合影像学检查（如X线、CT、MRI）和实验室检查（如HLA-B27检测、血沉、C反应蛋白等）来明确诊断，并制定个性化的治疗方案，早期诊断和治疗对于控制病情进展、改善预后至关重要。
