大肠癌症状
大肠癌常见症状包括:排便习惯与粪便性状改变,中老年人群及长期高脂低纤维饮食人群易出现,表现为排便次数增加、腹泻便秘交替、粪便变细、便血等;腹痛,有肠道慢性疾病病史者风险增加,多为定位不确切隐痛或不适,肠梗阻时腹痛加剧呈阵发性绞痛;部分患者可扪及质硬、形状不规则、活动度差的腹部肿块;儿童患大肠癌罕见但肠梗阻时症状危急,表现为腹胀、腹痛、停止排气排便等;全身症状方面,老年患者更明显,有贫血、消瘦、乏力等,晚期有黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移及恶病质表现。
一、大肠癌常见症状
(一)排便习惯与粪便性状改变
年龄因素:不同年龄段人群表现可能略有差异,例如中老年人群相对更易出现肠道功能变化相关的排便习惯改变。一般来说,大肠癌患者常出现排便次数增加,或腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤刺激肠道,影响肠道正常的蠕动和吸收功能。同时,粪便性状也会改变,可出现粪便变细,这是由于肿瘤导致肠腔狭窄,使得粪便通过受阻而变细;还可能出现便血,多为暗红色血便,这是肿瘤表面破溃出血所致,血液与粪便混合。
生活方式影响:长期高脂、低纤维饮食的人群,患大肠癌风险较高,且更易出现上述排便习惯和粪便性状改变的症状。因为高脂、低纤维饮食会影响肠道菌群和肠道蠕动,为肿瘤的发生发展创造条件,进而引发相关排便异常表现。
(二)腹痛
病史相关:有肠道慢性疾病病史的人群,如溃疡性结肠炎等,患大肠癌的风险增加,且在发生大肠癌时腹痛表现可能更复杂。多数患者可有不同程度的腹痛,常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感。当肿瘤引起肠梗阻时,腹痛可加剧,呈阵发性绞痛,这是由于肿瘤导致肠腔部分或完全阻塞,肠内容物通过障碍,引起肠道强烈蠕动而产生绞痛。
(三)腹部肿块
性别差异:男性和女性在大肠癌发生腹部肿块的概率上无绝对明显差异,但具体表现可能因个体身体结构等因素略有不同。部分患者可扪及腹部肿块,肿块质硬,形状不规则,随肠道活动度差。肿块多为肿瘤本身,或梗阻近侧肠腔内的积粪。
(四)肠梗阻症状
特殊人群考虑:儿童患大肠癌相对罕见,但一旦发生肠梗阻,症状可能更为危急。主要表现为腹胀、腹痛、停止排气排便等。这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄或堵塞,使肠内容物通过障碍,引起肠道梗阻,进而出现一系列肠梗阻的典型表现。
(五)全身症状
年龄与病史影响:老年患者身体机能下降,患大肠癌出现全身症状时可能更明显。可出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。贫血是由于肿瘤慢性失血及毒素吸收等原因引起;消瘦是因为肿瘤消耗大量营养物质,且患者食欲可能受影响;乏力则是由贫血、营养缺乏等多种因素综合导致。晚期患者还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移及恶病质表现。



