不孕症的症状有哪些
不孕症相关表现包括月经异常、排卵障碍相关表现及其他相关症状。月经异常有周期改变（正常21-35天，可延长、缩短，年龄、生活方式、内分泌疾病可影响）和量变化（正常20-60ml，可过多或过少，年龄、生活方式、病史可影响）；排卵障碍相关表现有基础体温变化异常（正常排卵后双相，无排卵者单相，年龄、压力、病史可影响）和白带异常（正常排卵期透明拉丝，无排卵者量少黏稠无拉丝，年龄、生活方式、病史可影响）；其他相关症状有腹痛（部分患者慢性盆腔痛，子宫内膜异位症者痛经进行性加重，年龄、生活方式、病史可影响）及其他全身性表现（如多囊卵巢综合征患者有多毛、肥胖等，年龄、生活方式可影响）。
一、月经异常
（一）月经周期改变
正常月经周期具有一定规律性，一般为2135天。不孕症患者可能出现月经周期延长，如原本28天左右的周期延长至40天以上，甚至数月不来月经（闭经）；也可能出现周期缩短，少于21天。年龄因素可能影响月经周期，随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期改变更为常见。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等可能干扰内分泌，导致月经周期异常。有内分泌疾病病史的患者，如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经。
（二）月经量变化
月经量可通过卫生巾使用量大致判断，正常月经量为2060ml。不孕症患者可能出现月经量过多，超过80ml，表现为卫生巾很快湿透，甚至伴有大血块；或月经量过少，少于20ml，表现为月经点滴即净。对于不同性别，女性本身月经量变化需关注，而年龄增长可能使卵巢功能下降，月经量随之改变，生活方式中过度劳累等可能加重月经量异常情况，有子宫肌瘤等病史的患者也可能出现月经量异常。
二、排卵障碍相关表现
（一）基础体温变化异常
正常女性排卵后基础体温会升高0.30.5℃，并持续1214天左右。不孕症排卵障碍患者基础体温单相，即无明显的双相体温变化，提示可能无排卵。年龄较大的女性卵巢功能减退，排卵障碍发生率增加，基础体温异常更常见。生活方式中压力过大可能影响内分泌，干扰基础体温变化。有排卵障碍性疾病病史的患者，如下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱者，基础体温多呈单相。
（二）白带异常
正常排卵期白带增多，呈透明、拉丝状。排卵障碍导致不孕症的患者可能出现白带量少、黏稠，无明显拉丝现象。不同年龄女性白带情况有所差异，年轻女性若生活不规律等可能影响白带性状，有妇科炎症病史的患者也可能出现白带异常，进而影响排卵相关情况，导致不孕症。
三、其他相关症状
（一）腹痛
部分不孕症患者可能出现慢性盆腔疼痛，疼痛部位多在下腹部，程度轻重不一。子宫内膜异位症患者常伴有痛经且进行性加重，疼痛可能在月经期间或月经前后出现，年龄较大的女性患子宫内膜异位症的风险相对较高，生活方式中久坐等可能增加盆腔充血，加重腹痛症状，有子宫内膜异位症病史的患者更易出现腹痛相关不孕症表现。
（二）其他全身性表现
某些内分泌疾病导致的不孕症可能伴有全身性表现，如多囊卵巢综合征患者除月经异常外，还可能有多毛、肥胖等表现，多毛常见于面部、乳晕周围、下腹中线等部位，肥胖多为腹型肥胖。不同性别中女性患多囊卵巢综合征较多见，年龄在2040岁的女性高发，生活方式中高热量饮食、缺乏运动等易诱发多囊卵巢综合征相关表现及不孕症。
