牙龈肿痛什么原因

牙龈肿痛的原因分为口腔局部因素和全身因素，口腔局部因素有牙龈炎，因牙菌斑等刺激引发，不注意口腔卫生等人群易患，治疗靠洗牙等；牙周炎是牙龈炎发展结果，中老年人和糖尿病患者易患，治疗有洗牙等；智齿冠周炎因智齿阻生形成盲袋引发炎症，青少年和年轻人易患，先冲洗上药再可能拔牙；根尖周炎由龋齿发展而来，各年龄段都可能患病，治疗需根管治疗。全身因素包括内分泌失调，如女性特殊时期激素变化易致牙龈肿痛；营养不良，缺乏维生素C使牙龈易肿痛，要均衡饮食；血液系统疾病，如白血病等会引发牙龈问题，患者要及时检查；其他疾病，如干燥综合征、艾滋病等会因不同机制引发牙龈肿痛，患者要治疗原病并注意口腔护理。

一、口腔局部因素

1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石、食物残渣等会不断累积在牙齿表面和牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈肿痛。不注意口腔卫生，刷牙不彻底、不定期洗牙的人群更易发生。长期吸烟会使牙菌斑和牙结石堆积速度加快，也会增加牙龈炎的发病几率。青春期、妊娠期女性由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，也容易患牙龈炎。治疗主要是通过洗牙清除牙菌斑和牙结石，可配合使用抗菌漱口水。

2.牙周炎：它是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙菌斑和牙结石的刺激，还会导致牙周支持组织的破坏，如牙槽骨吸收、牙周袋形成等。牙周袋内容易积存食物残渣和细菌，引发感染，造成牙龈肿痛。中老年人由于牙齿磨损、牙龈萎缩，更容易发生牙周炎。有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，会影响牙周组织的血液循环和修复能力，加重牙周炎的症状。治疗包括洗牙、刮治，严重时可能需要手术治疗。

3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若空间不足，智齿会出现阻生情况，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋。盲袋内容易积存食物残渣和细菌，在身体抵抗力下降时，就会引发炎症，导致牙龈肿痛。青少年和年轻人在智齿萌出阶段易患此病。治疗通常先进行局部冲洗上药，待炎症控制后，可能需要拔除智齿。

4.根尖周炎：龋齿未及时治疗，细菌会感染牙髓，进而扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。炎症急性发作时，会出现牙龈肿痛，还可能伴有牙齿咬合痛。各个年龄段都可能因龋齿发展为根尖周炎。治疗一般需要进行根管治疗。

二、全身因素

1.内分泌失调：女性在月经期、妊娠期，体内激素水平波动较大，会影响牙龈组织的代谢和免疫功能，使牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈肿痛。更年期女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，也可能导致牙龈组织的萎缩和炎症，引起牙龈肿痛。在这些特殊时期，女性要更加注意口腔卫生。

2.营养不良：缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成，导致牙龈组织的韧性和抵抗力下降，容易出现牙龈出血、肿痛等症状。长期偏食、节食的人群容易出现维生素C缺乏。老年人由于消化吸收功能减弱，也可能存在维生素缺乏的情况。应注意均衡饮食，多吃富含维生素C的食物，必要时可补充维生素C制剂。

3.血液系统疾病：白血病患者，由于骨髓造血功能异常，白细胞异常增生，会浸润牙龈组织，导致牙龈肿痛、出血。血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，也会出现牙龈自发性出血和肿痛。对于有血液系统疾病病史的患者，出现牙龈肿痛时要及时就医，进行全面检查。

4.其他疾病：某些自身免疫性疾病如干燥综合征，会导致唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌容易滋生，引发牙龈肿痛。艾滋病患者由于免疫系统受损，容易发生各种口腔感染，包括牙龈炎症。患有这些疾病的人群要积极治疗原发病，同时注意口腔护理。