输卵管炎是什么原因造成的

输卵管炎的发病原因主要有以下几方面：一是病原体感染，包括性传播感染病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）、需氧菌及厌氧菌（如大肠杆菌、脆弱类杆菌）、结核杆菌，不同人群因不同特点易受感染；二是宫腔操作，如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术及造影术等，操作不当或不注意相关事项易引发炎症；三是临近器官炎症蔓延，像阑尾炎、腹膜炎等炎症可能波及输卵管；四是其他因素，如月经期卫生不良和机体免疫力低下（如患慢性疾病、使用免疫抑制剂等情况）也易导致病原体侵入输卵管引发炎症。

一、病原体感染

1.性传播感染病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等是常见的性传播病原体，它们可经阴道、宫颈上行蔓延，引起输卵管炎。性生活活跃的青年女性是感染这些病原体的高危人群，不安全的性行为如多个性伴侣、未正确使用安全套等会增加感染风险。对于有过性传播疾病史的患者，再次感染引发输卵管炎的可能性较高。

2.需氧菌及厌氧菌：大肠杆菌、脆弱类杆菌等需氧菌和厌氧菌可来自于阴道菌群的上行感染，也可在分娩、流产等宫腔操作时，因消毒不严格而进入输卵管引发炎症。产后、流产后女性身体抵抗力相对较低，且宫颈口处于开放状态，更容易受到细菌感染。老年女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生细菌感染导致输卵管炎。

3.结核杆菌：虽然相对少见，但结核杆菌感染引起的输卵管炎也不容忽视。结核杆菌通常是通过血液循环传播到输卵管，患者可能同时有肺结核等其他部位的结核病灶。在一些卫生条件较差的地区，结核杆菌感染的发生率相对较高。

二、宫腔操作

1.人工流产术：手术过程中，若器械消毒不彻底，或者术后没有注意个人卫生，容易导致细菌感染。反复人工流产会对子宫内膜和输卵管造成损伤，增加输卵管炎的发病风险。年轻女性意外怀孕后进行人工流产，由于生殖系统尚未完全发育成熟，更容易受到手术的不良影响。

2.刮宫术：用于诊断或治疗某些疾病，如功能失调性子宫出血等。刮宫过程中可能会损伤子宫内膜和输卵管，为细菌感染创造条件。多次刮宫会使输卵管炎症的发生几率显著升高。对于有出血性疾病史的患者，刮宫术后更容易发生感染，因为凝血功能异常可能导致术后出血时间延长，增加细菌滋生的机会。

3.输卵管通液术、造影术：这些检查和治疗方法可直接将外界细菌带入输卵管，如果操作过程未严格遵循无菌原则，就容易引发炎症。对于本身有阴道炎症、宫颈炎等妇科炎症的患者，进行这些宫腔操作前若未及时治疗炎症，更容易导致细菌上行感染到输卵管。

三、临近器官炎症蔓延

1.阑尾炎：阑尾与输卵管相邻，当阑尾炎发作时，炎症可直接蔓延至右侧输卵管，引起右侧输卵管炎。因此，患有阑尾炎的患者如果病情延误或治疗不彻底，可能会并发输卵管炎。对于年轻女性，尤其是月经期间抵抗力较低时，阑尾炎症蔓延的风险可能会更高。

2.腹膜炎：患有盆腔炎、腹膜炎等疾病时，炎症渗出液可流至盆腔，波及输卵管，引发炎症。老年女性由于身体机能下降，发生腹膜炎等疾病后，更容易出现炎症蔓延至输卵管的情况。本身有妇科炎症易导致盆腔粘连的患者，炎症蔓延的几率也会增加。

四、其他因素

1.月经期卫生不良：月经期间宫颈口开放，子宫内膜剥脱形成创面，若不注意卫生，使用不洁卫生巾、经期性生活等，都可能使病原体侵入输卵管，引发炎症。青春期女性月经知识相对缺乏，可能不注意经期卫生，增加了感染的风险。

2.机体免疫力低下：长期患有慢性疾病、恶性肿瘤等导致机体免疫力下降的患者，以及使用免疫抑制剂、长期大量使用抗生素等情况，都可能破坏机体正常的防御机制，使病原体更容易侵入输卵管引发炎症。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，发生输卵管炎等感染性疾病的几率明显高于正常人。