乙状结肠癌晚期症状多样，包括局部、全身和转移症状。局部症状有肠梗阻（表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，老年人和有腹部手术史者更易出现并发症）、便血（可致贫血，女性生理期失血会加重）、腹部肿块（肥胖者难触及）；全身症状有恶病质（老年人和慢性病患者更严重）、发热（儿童易惊厥）、黄疸（有肝胆疾病史者更易出现且严重）；转移症状包括肝转移（可致肝功能衰竭，长期饮酒者进展快）、肺转移（吸烟患者呼吸障碍更明显）、骨转移（老年人骨折风险高）。同时提醒不同人群注意相关症状变化，建议戒除不良生活方式，患者和家属要积极与医生沟通并做好护理。
一、局部症状
1.肠梗阻：乙状结肠癌晚期，肿瘤不断增大可阻塞肠腔，导致肠内容物通过障碍，引起肠梗阻。患者会出现腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周或下腹部。同时伴有腹胀，腹部明显膨隆。呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，后期可能含有胆汁。停止排气排便也是肠梗阻的典型表现，患者无法正常排出气体和粪便。老年人肠道功能较弱，发生肠梗阻后病情进展可能更快，更易出现水电解质紊乱等并发症。有腹部手术史的患者，肠粘连可能增加肠梗阻的发生风险和严重程度。
2.便血：肿瘤表面破溃出血，血液随粪便排出，可表现为大便带血或黑便。便血的颜色取决于出血部位和出血量，若出血部位靠近肛门且出血量较大，可为鲜红色血便；若出血部位较高且出血量较少，血液在肠道内停留时间较长，可氧化为黑色，表现为黑便。长期便血可导致患者贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。女性患者由于生理期失血，便血可能加重贫血程度。
3.腹部肿块：晚期乙状结肠肿瘤较大时，可在腹部触及肿块。肿块质地较硬，表面不光滑，活动度差，一般无明显压痛。肥胖患者腹部脂肪层较厚，可能较难触及肿块。
二、全身症状
1.恶病质：由于肿瘤消耗、患者食欲减退等原因，患者会出现极度消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等恶病质表现。患者体重明显下降，身体虚弱，生活自理能力下降。老年人身体机能衰退，恶病质的发生可能更早且更严重。患有慢性疾病如糖尿病、慢性肾病等的患者，恶病质状态可能更难纠正。
2.发热：肿瘤组织坏死可释放致热物质，引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右。也可能因合并感染导致高热，如肠道细菌感染等。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热可能更易引起惊厥等并发症。
3.黄疸：当肿瘤转移至肝脏，导致肝功能损害，或压迫胆管引起胆汁排泄受阻时，可出现黄疸。患者皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。有肝胆疾病史的患者，黄疸的发生可能更早且更严重。
三、转移症状
1.肝转移：肝脏是乙状结肠癌常见的转移部位，转移灶可导致肝功能损害，患者可出现右上腹疼痛、腹胀、食欲不振等症状。严重时可出现肝功能衰竭，表现为腹水、肝性脑病等。长期大量饮酒的患者，肝脏基础功能较差，肝转移后病情进展可能更快。
2.肺转移：肺部转移可引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。吸烟患者肺部功能本身可能存在一定损害，肺转移后呼吸功能障碍可能更明显。
3.骨转移：骨转移可导致骨痛，疼痛程度不一，严重时可影响患者的活动和睡眠。还可能引起病理性骨折，轻微外力作用即可导致骨折发生。老年人骨质疏松，骨转移后发生骨折的风险更高。
温馨提示：对于老年人，由于身体机能下降，出现上述症状后病情变化可能较快，应密切关注其生命体征和症状变化，及时就医。女性患者在生理期要注意观察便血情况与平时的差异。儿童患者出现发热等症状时要特别注意体温变化，避免高热惊厥。有基础疾病的患者，如糖尿病、慢性肾病、肝胆疾病等，在乙状结肠癌晚期病情可能更为复杂，治疗时要综合考虑基础疾病的影响。吸烟、饮酒等不良生活方式会加重病情进展，建议患者尽量戒除。患者及其家属应积极与医生沟通，了解病情和治疗方案，给予患者心理支持和生活护理。
