不孕症如何检查呢
一、女性不孕症检查
1.妇科常规检查：包括外阴、阴道检查（观察外阴发育等，不同年龄表现不同，生活方式等影响结果）、宫颈检查（查看宫颈情况，与生育相关）、子宫及附件检查（通过双合诊等检查子宫及附件情况，影响受孕）。
2.排卵监测：基础体温测定（排卵后体温升高，不同年龄变化不同，睡眠等影响准确性）、超声监测卵泡发育（经阴道超声观察卵泡等，不同年龄发育速度有差异）、激素测定（测性激素六项了解卵巢功能等，如卵泡刺激素升高提示卵巢储备功能下降）。
3.输卵管通畅检查：输卵管通液术（有假阳性等率）、子宫输卵管造影（显示输卵管等情况，盆腔炎病史者更必要）。
二、男性不孕症检查
1.精液常规检查：禁欲37天采集精液，检测相关参数，不同年龄精液参数有差异，生活方式影响质量。
2.生殖系统超声检查：了解睾丸等情况，睾丸等异常影响精子生成，精索静脉曲张影响精子质量。
3.性激素测定：测定激素水平，了解内分泌对生殖功能的影响。
一、女性不孕症的检查
1.妇科常规检查
外阴、阴道检查：观察外阴发育、阴毛分布及形态，阴道黏膜情况、分泌物性状等，了解有无先天畸形、炎症、肿物等。不同年龄女性的正常外阴、阴道表现有所差异，青春期前女性外阴发育未成熟，阴道较窄；育龄女性阴道黏膜受激素影响有周期性变化；绝经后女性阴道黏膜变薄等。生活方式方面，长期使用卫生护垫等可能增加阴道炎症风险，影响检查结果判断。有阴道炎病史的女性在检查前需告知医生，以便正确评估。
宫颈检查：查看宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、息肉、肿物等。宫颈的状态与生育密切相关，慢性宫颈炎等可能影响精子通过宫颈进入宫腔。
子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、肿物等。子宫的位置异常（如过度前倾或后倾）可能影响受孕，附件的病变可能堵塞输卵管或影响卵巢排卵功能。
2.排卵监测
基础体温测定：女性基础体温在排卵后会升高0.30.5℃，通过每天清晨测量基础体温并记录，可大致了解排卵情况。不同年龄女性的基础体温变化可能略有不同，一般育龄女性较规律，绝经后女性因激素水平变化基础体温波动较大。生活方式中，睡眠不足等可能影响基础体温的准确性，测量时需保证充足睡眠。
超声监测卵泡发育：经阴道超声可更准确地观察卵泡大小、形态及子宫内膜厚度等。从月经周期第10天左右开始监测，直至卵泡成熟排出。不同年龄女性卵泡发育速度有差异，年轻女性卵泡发育相对较快，随着年龄增长，卵泡质量和发育情况可能下降。
激素测定：在月经周期的不同时间测定性激素六项（雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮），了解卵巢功能及内分泌状态。例如，卵泡刺激素升高提示卵巢储备功能下降，常见于年龄较大的女性或有卵巢手术史等情况。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流及患者感觉判断输卵管是否通畅。该检查有一定的假阳性和假阴性率。
子宫输卵管造影：可清晰显示输卵管形态、阻塞部位等。不仅能了解输卵管通畅情况，还能观察宫腔形态。对于有盆腔炎症病史的女性，输卵管造影更有必要，因为盆腔炎易导致输卵管粘连堵塞。
二、男性不孕症的检查
1.精液常规检查
这是评估男性生育力的重要初步检查。需要男性禁欲37天后采集精液，检测精液量、精子密度、活力、形态等。不同年龄男性的精液参数有差异，一般年轻男性精液质量相对较好，随着年龄增长，精子数量、活力等可能下降。生活方式中，长期吸烟、酗酒、高温环境工作等会影响精液质量，检查前需告知医生相关生活情况。
2.生殖系统超声检查
了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。睾丸的大小、结构异常可能影响精子生成，精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，影响精子质量，常见于青壮年男性。
3.性激素测定
测定睾酮等激素水平，了解内分泌对生殖功能的影响。下丘脑垂体睾丸轴的异常可导致激素水平改变，进而影响生育。
