女方不孕的常见检查项目包括女性生殖系统超声检查（观察子宫形态、大小、内膜厚度及卵巢大小、形态、卵泡发育情况）、内分泌检查（性激素六项及甲状腺功能检查）、输卵管通畅性检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）、免疫学检查（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检查）、宫腔镜检查（观察宫腔内情况）、腹腔镜检查（观察盆腔内生殖器官情况），不同年龄女性检查需考虑年龄影响，检查时要了解生活方式及既往病史等情况。
一、女方不孕的常见检查项目
（一）女性生殖系统超声检查
1.子宫超声检查
通过超声可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。正常子宫呈倒置梨形，大小约长78cm，宽45cm，厚23cm，内膜厚度会随月经周期变化，一般在排卵期内膜厚度可达810mm左右。如果子宫存在畸形，如纵隔子宫等，会影响受孕；内膜过薄或过厚也可能导致不孕，内膜过薄可能是由于多次刮宫等损伤内膜引起，内膜过厚可能与内分泌失调等有关。
2.卵巢超声检查
可以查看卵巢的大小、形态以及卵泡的发育情况。正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm，每个月经周期会有一批卵泡发育，但通常只有一个优势卵泡成熟排卵。通过超声监测卵泡，可以了解卵泡的生长速度、排卵是否正常等。如果卵泡发育不良或不排卵，会导致不孕。
（二）内分泌检查
1.性激素六项检查
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH主要调节卵巢的排卵和雌激素、孕激素的分泌，正常情况下，卵泡期FSH一般在510IU/L，LH在520IU/L；E2在卵泡早期约为36183pmol/L，排卵期可达3671835pmol/L等。如果FSH升高，提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等疾病；PRL升高可能导致闭经泌乳综合征，影响受孕。
2.甲状腺功能检查
甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期和排卵，进而导致不孕。例如，甲状腺功能减退时，可能出现月经紊乱、排卵异常等情况；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经失调等问题。
（三）输卵管通畅性检查
1.输卵管通液术
通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况来判断输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，注入液体时阻力较小，患者也无明显不适；如果输卵管不通畅，会有较大阻力，患者可能出现下腹部胀痛等不适。但该检查准确性相对有限。
2.子宫输卵管造影
可以更清晰地显示输卵管的形态、堵塞部位等。通过X线或超声等观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，能明确输卵管是否通畅以及堵塞的具体部位，如输卵管近端堵塞、远端堵塞等，对于诊断输卵管性不孕有重要价值。
（四）免疫学检查
1.抗精子抗体检查
女性体内产生抗精子抗体可能会导致精子凝集、制动，从而影响受孕。如果抗精子抗体阳性，说明存在免疫因素导致的不孕可能。
2.抗子宫内膜抗体检查
抗子宫内膜抗体阳性可能会影响胚胎着床，导致不孕。
（五）宫腔镜检查
可以直接观察宫腔内的情况，如宫腔形态、有无宫腔粘连、内膜息肉等病变。宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎着床；内膜息肉也可能干扰受精卵的着床，通过宫腔镜检查可以明确诊断并进行相应处理。
（六）腹腔镜检查
是一种有创检查，但对于一些盆腔内的病变诊断更准确。可以直接观察盆腔内生殖器官的形态、粘连情况、卵巢排卵情况等。例如，对于盆腔子宫内膜异位症，腹腔镜可以明确异位病灶的部位、大小等，并且可以同时进行治疗。
不同年龄的女性在不孕检查时需要考虑年龄对生殖系统的影响，一般来说，随着年龄增长，卵巢储备功能下降，FSH升高，卵泡质量下降等，所以对于35岁以上的女性可能需要更积极地进行相关检查。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌，从而影响受孕，在检查时需要了解患者生活方式并给予相应建议。有过流产史、盆腔炎症病史等的女性，不孕的风险相对较高，在检查时需要重点排查相关因素。
