怀孕阴道出血是怎么回事

来源:民福康

怀孕早、中、晚期阴道出血的原因、特殊人群注意事项。早期出血原因包括着床出血(正常生理现象,无需特殊处理)、先兆流产(需就医检查并可能保胎治疗)、宫外孕(危险,确诊后需治疗)、葡萄胎(确诊后及时清宫);中期原因有胎盘前置状态(减少活动、定期检查)、胎盘早剥(严重并发症,及时就医处理)、宫颈病变(孕期多保守治疗);晚期出血原因包括前置胎盘和胎盘早剥(危害更大,立即就医)、见红(分娩可靠征象,观察宫缩)。特殊人群如高龄孕妇、有多次流产史孕妇、患慢性疾病孕妇、生活方式不健康孕妇,需针对自身情况采取密切产检、保胎治疗、控制基础疾病、改善生活方式等措施降低阴道出血风险。

一、怀孕早期阴道出血原因

1.着床出血:受精卵在子宫壁着床时,可能会引起轻微的出血,通常发生在受孕后的612天,出血量较少,颜色淡粉或褐色,持续12天。这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。

2.先兆流产:可能与胚胎染色体异常、母体激素水平不足、感染、免疫系统异常等因素有关。主要表现为少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。孕妇应及时就医,进行超声检查和血激素水平检测,可能需要卧床休息,并根据情况使用孕激素等药物进行保胎治疗。

3.宫外孕:指受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的部位是输卵管。患者除阴道出血外,还会出现一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。宫外孕是一种危险的情况,一旦确诊,需根据病情采取药物治疗或手术治疗。

4.葡萄胎:病因不明,可能与受精卵染色体异常有关。表现为停经后阴道流血,量多少不定,有时可排出水泡样组织。通过超声检查和血hCG测定可诊断,一旦确诊,应及时清宫。

二、怀孕中期阴道出血原因

1.胎盘前置状态:胎盘位置较低,部分或全部覆盖宫颈内口。随着孕周增加,子宫下段形成及伸展,可使胎盘与子宫壁错位分离,引起出血。孕妇多表现为无痛性阴道流血,出血量可多可少。应减少活动,避免性生活,定期进行超声检查,观察胎盘位置变化。

2.胎盘早剥:与孕妇血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减等因素有关。主要症状为阴道流血、腹痛,疼痛程度与剥离面积有关。胎盘早剥是严重的产科并发症,可危及母儿生命,需及时就医,根据病情进行处理,必要时需终止妊娠。

3.宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉等。宫颈炎患者除阴道出血外,还可能伴有白带增多、异味等症状;宫颈息肉表现为接触性出血,如性生活后或妇科检查后出血。可通过妇科检查明确诊断,一般在孕期可采取保守治疗,必要时可在合适时机摘除息肉。

三、怀孕晚期阴道出血原因

1.前置胎盘和胎盘早剥:同怀孕中期的情况,但晚期发生时对母儿的危害更大。前置胎盘在临产后出血可能会更频繁,胎盘早剥可导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。孕妇一旦出现阴道出血,应立即就医,做好紧急处理准备。

2.见红:是分娩即将开始的比较可靠的征象。在分娩发动前2448小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合呈淡血性黏液排出。一般出血量较少,可观察宫缩情况,若出现规律宫缩,应及时前往医院待产。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇:年龄超过35岁的孕妇,怀孕后发生阴道出血的风险相对较高,且合并症较多。孕期应更加密切地进行产检,注意休息,保持良好的心态,一旦出现阴道出血,应及时就医,积极配合医生的治疗。

2.有多次流产史的孕妇:此类孕妇子宫内膜可能存在一定的损伤,再次怀孕时发生阴道出血的可能性增加。怀孕后应尽早进行保胎治疗,避免剧烈运动和重体力劳动,定期进行超声检查和血激素水平监测。

3.患有慢性疾病的孕妇:如高血压、糖尿病、免疫系统疾病等,这些疾病可能影响孕妇的身体状况和胎儿的发育,增加阴道出血的风险。孕妇应严格控制基础疾病,遵医嘱用药,定期产检,密切关注自身症状。

4.生活方式不健康的孕妇:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响孕妇和胎儿的健康。孕妇应戒烟戒酒,保证充足的睡眠,合理饮食,适当运动,以降低阴道出血的发生风险。

了解疾病
阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

非月经期阴道出血是怎么回事
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血,叫排卵期出血,而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素,也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎,所以要注意检查,这是排卵期出血,又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血,也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些,比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况
7天能测出来怀孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果同房当天就出现精子和卵子结合的现象,则同房七天之后可以测出怀孕,需要入院进行血HCG检查,但是部分女性可能在同房二到三天之后还会出现精卵结合的现象,此时需要在同房十天之后才能测出怀孕。想要检查怀孕也可以等到月经推迟一个星期之后用验孕棒来检查,验孕棒上出现两条杠时,则提示怀孕。怀孕后应遵医嘱补充叶
怀孕期间外阴部痒怎么办?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕期间出现外阴瘙痒的症状,孕妇应该先明确病因,如果与物理刺激有关,应该及时更换宽松纯棉的内裤,减少与皮肤之间的摩擦。如果症状属于过敏反应,则需要立即远离过敏源,孕妇可以适当的添加高维生素食物的摄入,促进人体的新陈代谢,缩短病程。如果孕妇存在阴道炎等疾病,症状较轻时应该进行保守治疗,症状严重时需要根
怀孕多久能听到胎心?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
怀孕初期会有阴道出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕初期的时候,如果存在阴道出血,有可能是先兆流产导致的。一般情况下,绝大部分女性在怀孕初期不会有阴道出血,只有一小部分可能会有轻微的出血。因此当阴道有出血的时候,应当到医院检查。
怀孕可以喝五红汤吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
五红汤主要的材料是枸杞、红枣、红豆、红皮、花生、红糖,主要的作用是补气血,用于产后出血量增多,养血抗癌,开胃,等作用怀孕期间表现出恶心呕吐,食欲下降是属于正常的妊娠期反应,可以多吃一些酸性食物,碱性食物,可以适量多吃一些苏打饼干,蔬菜水果缓解妊娠期反应,最好不要喝5红汤,容易造成流产。
怀孕三个月屁股痛正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕三个月表现出屁股痛,应当是属于正常的现象,因为怀孕以后随着子宫的逐渐增大,大量的血液供应到盆腔,可能会增加盆腔淤血的症状,同时子宫增大出盆腔,进入腹腔,也可以增加压迫症状,都有可能会表现出类似的现象,在这个阶段需要防止久坐,避免加重症状,同时也需要注意适当的活动,可以在医生的指导下定期产检。
怀孕了还想性生活怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕了还想有性生活是可以的,不过要注意在怀孕不同的时期,性生活的要求不一样。一般来说,怀孕早期或者是临近生产的一个月,要禁止性生活。因为早孕期胚胎不够稳定,有同房容易造成子宫收缩,造成流产;孕晚期的时候,胎儿已经成熟,子宫比较敏感,也容易造成宫缩,引发早产。在孕三个月后可以有适当的性生活,同房的时候
孕早期阴道出血但腹不痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕早期表现出阴道出血,腹部没有疼痛现象,有可能是女性患有宫颈疾病,比如说宫颈息肉,在怀孕以后体内雌激素水平升高,造成宫颈息肉体积增大,质地脆弱,怀孕早期女性常常有便秘的现象表现出,在外力的作用下造成宫颈息肉发生出血,此外,有的女性平时就有宫颈糜烂状改变,在怀孕之后,宫颈柱状上皮进一步下移,造
怀孕可以做跳跃运动吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕期间,当然是不可以做跳跃运动的,这样会影响到胎儿的健康发育,严重者可能还会造成表现出流产的情况。在孕期主要就是需要静养,尽量防止做剧烈运动,根据身体情况适量运动,避免影响到胎儿的正常生长发育。胎儿在孕期是生长发育的关键时期,如果在此期间,有剧烈运动是会影响到胎儿发育,如果情况较为严重,是会
子宫肌瘤会引起阴道出血
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤有可能引起阴道出血,子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变,包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血,但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系,最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤,其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里,在经期或者非经期容易导致阴道出血,壁间肌瘤因为子宫面积的
子宫肌瘤会引起阴道出血
黄晓武 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤可能引起异常的出血问题,特别是肌瘤是生长在宫腔里面的,叫黏膜下子宫肌瘤,因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜,所以子宫的内膜面积增加,出血量就会增加,就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤,但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔,子宫增大了,子宫内膜的面积也增加了,也会引起月经异常,特别是多量的子宫出血,甚至合
绝经后妇女阴道出血是月经吗
曾晓琴 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
绝经是指停止来月经一年以上,如果一年以上不来月经依旧有阴道出血,首先要考虑不是月经,可能有恶性疾病,比如宫颈癌、阴道的淋癌、子宫内膜癌,需要及时就医检查。第二,也要考虑是老年性阴道炎引起的,由于粘膜过于菲薄、萎缩,所以弹性很差,甚至导致外阴溃疡破烂、阴道粘膜破损、突破性血管暴露出血,需要请医生做专业的判断。
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
上大便阴道出血怎么回事
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起,由于阴道和直肠相邻比较近,如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况,大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊,给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗,如果是肿瘤引起,应该采取手术防止引起严重并发症。
服用米非司酮阴道出血怎么办?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
米非司酮属于药物流产中的其中一种药物。在临床上,有一部分的女性在服用米非司酮后会出现阴道出血。一般来说,阴道出血量不会很多,如果是阴道出血量过多,建议随时就医,以明确是否存在流产的症状。必要情况下,可能应该行清宫术,达到止血功效,而多久能恢复还是依据宫腔内的组织残留而定。如果宫腔内组织仍有残留,恢复时间就比较慢;如果宫腔内没有组织残留,在
免费咨询