不孕症是怎么引起的

不孕不育的原因可分为女性因素、男性因素、免疫因素和不明原因因素。女性因素包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病及不良生活方式所致）、输卵管因素（粘连堵塞、先天性发育异常、手术史等）、子宫因素（畸形、内膜异位症、肌瘤、炎症、宫腔操作损伤等）、宫颈因素（狭窄粘连、宫颈炎、病变等）；男性因素有精液异常（少精、弱精等由多种疾病、环境及不良生活方式引起）、输精管道梗阻（先天性发育不全、炎症所致）、性功能障碍（勃起及早泄等由多种因素引发）；免疫因素包括抗精子抗体（男女均可产生，与生殖道炎症、损伤及生殖系统疾病有关）和自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等影响生殖功能）；不明原因因素占比10%20%，可能因检测手段局限或存在未发现因素，年龄较大夫妇治疗难度可能增加，需保持健康生活方式并配合治疗。

一、女性因素

1.排卵障碍：下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱可引起无排卵性月经、闭经等，进而导致不孕。如多囊卵巢综合征是常见病因，患者雄激素水平升高，卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟并排卵。此外，高泌乳素血症会抑制促性腺激素的分泌，影响卵泡发育和排卵。先天性卵巢发育不全、卵巢早衰等卵巢功能异常疾病，使卵巢内卵泡数量减少或质量下降，也会导致排卵障碍。年龄增长会使卵巢储备功能降低，卵子质量和数量都下降，生育能力随之降低，35岁后尤为明显。过度节食、长期精神压力大、生活不规律等不良生活方式，会干扰下丘脑垂体卵巢轴的正常功能，影响排卵。

2.输卵管因素：输卵管粘连、堵塞是导致女性不孕的重要原因之一。盆腔炎、阑尾炎等盆腔炎症可引起输卵管炎症，造成输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或堵塞，影响精子与卵子的结合及受精卵的运输。输卵管先天性发育异常，如输卵管过长或过短、输卵管憩室等，也会影响输卵管的正常功能。有过输卵管手术史，如输卵管结扎后复通手术，可能导致输卵管再次粘连或狭窄。

3.子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响受精卵的着床和发育。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢功能异常等，导致不孕。子宫肌瘤如果生长在子宫黏膜下或肌壁间，会影响受精卵着床或导致流产。子宫内膜炎、子宫内膜结核等炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响受精卵着床。多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄、粘连，影响受孕。

4.宫颈因素：宫颈狭窄或粘连会阻碍精子进入宫腔。宫颈炎时，宫颈黏液的性状会发生改变，不利于精子通过。宫颈息肉、宫颈肌瘤等病变也会影响精子进入宫腔。

二、男性因素

1.精液异常：少精症、弱精症、畸形精子症等是男性不育的常见原因。染色体异常、内分泌失调、生殖系统感染、精索静脉曲张等疾病，以及长期接触放射线、化学物质、高温环境等，都可能导致精子数量减少、活力降低或形态异常。随着年龄增长，男性的精子质量也会逐渐下降。长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式，会对精子的生成和质量产生负面影响。

2.输精管道梗阻：先天性输精管道发育不全，如输精管缺如等，会导致精子无法正常排出。附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症可引起输精管道粘连、堵塞。

3.性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等性功能障碍会导致精子无法正常进入女性生殖道，从而影响受孕。精神心理因素、神经系统疾病、内分泌疾病等都可能引起性功能障碍。

三、免疫因素

1.抗精子抗体：男女双方都可能产生抗精子抗体。抗精子抗体可与精子结合，影响精子的活力、运动能力和受精能力。女性产生抗精子抗体可能与生殖道炎症、损伤等因素有关；男性产生抗精子抗体可能与睾丸损伤、附睾炎等生殖系统疾病有关。

2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能影响生殖系统的正常功能，导致不孕。

四、不明原因因素

约有10%20%的不孕夫妇经过全面检查后，仍无法明确病因。可能与目前医学检测手段的局限性有关，也可能存在一些尚未被发现的因素影响受孕。对于年龄较大的夫妇，随着时间推移，不明原因不孕的治疗难度可能会增加。这类夫妇在生活中应保持健康的生活方式，减轻精神压力，积极配合医生进行进一步的检查和治疗。