孩子上牙龈肿痛是什么原因引起的

孩子上牙龈肿痛的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素包括多见于儿童乳牙萌出时的萌出性龈炎（6个月2岁左右常见）、因口腔卫生不良等致的牙龈炎、孩子玩耍等致的牙齿外伤（活泼好动的学龄前及学龄儿童易发生）；全身因素包括由单纯疱疹病毒等引起的感染性疾病（不同感染性疾病有不同年龄及病史特点）、血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病（不同血液系统疾病有不同好发年龄及病史特点）、青春期激素变化致的青春期龈炎（1118岁左右高发）。

一、局部因素

1.萌出性龈炎：

发生情况：多见于儿童乳牙萌出时。孩子在乳牙萌出过程中，牙龈覆盖在牙面上，局部牙龈组织可能会出现红肿、疼痛等症状。这是因为牙齿萌出时，牙龈组织受到一定的刺激，导致炎症反应。例如，下颌乳切牙萌出时，孩子上牙龈可能会出现相应部位的肿痛。

年龄因素：主要发生在乳牙萌出的年龄段，一般是6个月2岁左右的孩子较为常见。此阶段孩子开始进入乳牙萌出期，牙齿萌出过程中容易出现牙龈的相关问题。

2.牙龈炎：

口腔卫生不良：如果孩子口腔卫生较差，食物残渣、菌斑等容易堆积在牙龈边缘。菌斑中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，引起牙龈炎症，出现上牙龈肿痛的情况。比如，孩子没有养成良好的刷牙习惯，餐后也不注意清洁口腔，就容易导致菌斑堆积引发牙龈炎。

生活方式：不良的生活方式，如饮食中糖分摄入过多等，会增加菌斑形成的风险，进而促进牙龈炎的发生。对于年龄较小的孩子，家长如果经常给孩子吃含糖量高的零食、饮料等，会使孩子口腔内环境利于细菌滋生，增加牙龈发炎的可能性。

性别因素：一般无明显性别差异，但在口腔卫生习惯养成方面，可能因家长关注度不同等因素存在一定差异，但总体不是导致牙龈炎的决定因素。

3.牙齿外伤：

发生情况：孩子在玩耍等过程中，可能会不慎摔倒或碰撞到上牙龈部位的牙齿，导致牙齿外伤，如牙齿折断、牙龈挫伤等，从而引起上牙龈肿痛。例如，孩子在奔跑时摔倒，撞到上牙部位，就可能出现牙龈肿痛、出血等症状。

年龄因素：多见于活泼好动的学龄前儿童和学龄儿童，这个阶段孩子活动量较大，发生外伤的风险相对较高。

生活方式：生活中过于剧烈的活动、玩耍时没有注意安全防护等生活方式，增加了牙齿外伤的发生概率。

二、全身因素

1.感染性疾病：

病毒感染：如疱疹性龈口炎，由单纯疱疹病毒引起。孩子感染后，口腔黏膜包括牙龈会出现疱疹、溃疡，伴有肿痛等症状。一般来说，儿童时期身体免疫力相对较低，容易感染该病毒。比如，在幼儿园等集体环境中，孩子之间容易相互传染单纯疱疹病毒，引发上牙龈肿痛等症状。

细菌感染：某些全身性细菌感染性疾病可能会累及牙龈组织，导致上牙龈肿痛。例如，败血症等严重感染性疾病，细菌毒素等会影响牙龈局部的血液循环和组织代谢，引起牙龈炎症性肿痛。不过这种情况相对较少见，但一旦发生需要引起重视。

年龄因素：不同感染性疾病在儿童各年龄段的易感性不同。如疱疹性龈口炎多见于6岁以下儿童，而败血症可发生在儿童各年龄段，但婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善，相对更易受严重感染性疾病影响。

病史因素：如果孩子既往有免疫缺陷等病史，更容易发生各种感染性疾病，进而导致牙龈肿痛等口腔表现。

2.血液系统疾病：

血小板减少性紫癜：孩子体内血小板数量减少，会导致凝血功能异常，牙龈容易出血、肿胀、疼痛。例如，血小板减少性紫癜患儿，牙龈可能会出现自发性出血、肿痛等症状，且出血不易止住。

白血病：白血病患儿由于骨髓造血功能异常，会影响牙龈组织的正常代谢和免疫功能，导致牙龈增生、肿胀、疼痛，同时可能伴有贫血、发热等全身症状。比如，白血病患儿上牙龈可能会出现明显的肿胀、充血，且常伴有口腔感染等情况。

年龄因素：血液系统疾病在儿童各年龄段均可发生，但不同疾病有其好发年龄。如急性淋巴细胞白血病多见于儿童时期，而血小板减少性紫癜可发生在儿童及成人，但儿童发病也较为常见。

病史因素：如果孩子有血液系统疾病家族史等病史，需要更密切关注牙龈等口腔表现，以便早期发现血液系统疾病的相关异常。

3.内分泌因素：

青春期龈炎：孩子进入青春期后，体内激素水平发生变化，若口腔卫生不良，容易引发青春期龈炎，出现牙龈红肿、出血、肿痛等症状。尤其是上牙龈部位可能会受到影响。青春期孩子身体发育变化较大，激素水平波动明显，加上可能存在的口腔卫生问题，增加了青春期龈炎的发生风险。

年龄因素：主要发生在青春期的孩子，一般是1118岁左右，此阶段孩子内分泌变化明显，容易出现牙龈的相关问题。