前列腺癌是怎么引起的

来源:民福康

前列腺癌的发病与多种因素有关。遗传因素方面,5%10%与家族遗传相关,家族中有直系亲属患病会增加个体发病风险,且不同种族发病率因基因多态性存在差异;激素水平上,雄激素长期高水平刺激、雌激素水平及受体状态改变均影响前列腺癌发生;生活方式中,高脂肪饮食、缺乏运动分别通过改变激素代谢、干扰细胞代谢等增加发病风险,而蔬果谷物饮食、适度运动则有助于降低风险;此外,年龄增长和长期暴露于镉等化学物质、环境污染物也会提升发病风险。特殊人群中,有家族病史人群40岁起应每年筛查,老年男性除筛查外要保持健康生活方式并告知医生完整病史。

一、遗传因素

1.家族遗传

约5%10%的前列腺癌与遗传因素密切相关。如果家族中有直系亲属,如父亲、兄弟患前列腺癌,个体发病风险会显著增加。有一位一级亲属患前列腺癌,发病风险会升高1倍;若有2个及以上一级亲属患病,发病风险则升高511倍。这是因为特定的基因变异可通过遗传传递,像BRCA1/2、HOXB13等基因突变,在家族性前列腺癌中频繁出现。

2.种族遗传

不同种族的前列腺癌发病率差异明显。非洲裔美国人前列腺癌发病率最高,亚洲人发病率相对较低。这种种族间的差异可能与遗传背景中某些基因的多态性有关,如非洲裔人群中可能携带更多与前列腺癌易感性相关的特定基因变异,而亚洲人群的基因背景则相对降低了发病风险。

二、激素水平

1.雄激素作用

雄激素在前列腺癌的发生发展中扮演关键角色。睾酮作为男性体内主要雄激素,经5α还原酶作用转化为双氢睾酮(DHT),DHT与前列腺细胞内雄激素受体结合,调控细胞生长、增殖和分化。长期高水平雄激素刺激,可能促使前列腺细胞异常增殖,逐渐发展为前列腺癌。研究发现,去势(降低雄激素水平)治疗对部分前列腺癌患者有效,从侧面证明了雄激素对前列腺癌的影响。

2.雌激素影响

雌激素对前列腺癌的作用较复杂。在正常前列腺组织中,雌激素与雄激素相互平衡,共同维持前列腺生理功能。但在前列腺癌发生过程中,雌激素水平及雌激素受体状态改变可能影响癌细胞增殖。一些研究表明,雌激素可能通过调节细胞周期蛋白等分子机制,促进前列腺癌细胞生长,尤其在雄激素非依赖型前列腺癌中,雌激素的作用可能更为突出。

三、生活方式

1.饮食因素

高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素之一。长期大量摄入饱和脂肪酸,如红肉(牛肉、猪肉等)及动物脂肪,会增加前列腺癌发病风险。这可能是因为高脂肪饮食会改变体内激素代谢水平,促进雄激素合成,同时高脂肪环境还可能诱导氧化应激反应,损伤细胞DNA,增加细胞癌变几率。而富含蔬菜、水果和全谷物的饮食则有助于降低发病风险。蔬菜水果中的抗氧化物质,如维生素C、E和β胡萝卜素等,可减少细胞氧化损伤;全谷物富含膳食纤维,能促进肠道健康,降低致癌物质对前列腺的影响。

2.缺乏运动

长期缺乏运动可导致身体肥胖,肥胖与前列腺癌风险增加相关。运动可调节体内激素水平,增强免疫系统功能,抑制癌细胞生长。缺乏运动时,身体代谢减缓,脂肪堆积,脂肪细胞分泌的脂肪因子可能干扰正常细胞代谢,促进肿瘤发生。研究显示,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑)的人群,前列腺癌发病风险相对较低。

四、其他因素

1.年龄

前列腺癌发病率随年龄增长显著升高。大部分前列腺癌患者年龄在65岁以上,这是因为随着年龄增加,前列腺细胞在长期的各种内外界因素刺激下,发生基因突变积累的概率增大,从而更容易发展为癌细胞。年龄相关的免疫系统功能衰退,也使得机体对癌细胞的监测和清除能力下降,增加了前列腺癌发生的机会。

2.环境因素

长期暴露于某些化学物质,如镉等重金属,可能增加前列腺癌发病风险。镉可干扰细胞内信号传导通路,影响细胞正常代谢和增殖,导致细胞癌变。此外,长期接触农药、除草剂等环境污染物,也可能对前列腺健康产生不良影响,具体机制可能与这些物质影响内分泌系统,干扰激素平衡有关。

特殊人群温馨提示:

1.有家族病史人群:这类人群应高度重视前列腺癌筛查,从40岁开始,建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检,以便早期发现病变。因为家族遗传的基因变异使得他们发病风险更高,早期筛查有助于在疾病尚处于可治愈阶段时发现并干预。

2.老年男性:随着年龄增长,身体各器官功能衰退,患前列腺癌风险增大。除定期筛查外,日常生活中要注意保持健康生活方式,如清淡饮食、适度运动。由于老年男性可能合并多种慢性疾病,在进行前列腺癌相关检查和治疗时,要告知医生完整病史,以便医生综合评估,制定合适方案,避免治疗对其他疾病产生不良影响。

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前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性常见的泌尿生殖系统恶性疾病。
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腋下疼痛是乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移症状?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移一般代表疾病晚期,正常骨转移多出目前肋骨、椎骨、长骨近端等位置,此时疾病常常影响病人日常生活,除了因前列腺癌而表现出的尿频、尿急、尿路中断、尿痛等下尿路症状及乏力、体重减轻、恶心呕吐等全身症状,最重要病人还会因骨转移而表现出剧烈性骨痛,这也是骨转移最早表现出的骨骼症状,此外病人还多因骨
前列腺癌骨转移怎么治疗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌病人表现出骨转移,首先应当去泌尿外科就诊,进行骨扫描检查,判断是否表现出寡转移还是多处骨转移,合并有内脏转移。如果病人前列腺恶性肿瘤,有骨转移,合并内脏转移,肿瘤负荷较高,那么首选aDT加多西他赛进行化疗。前列腺癌骨转移的症状是疼痛:是最多见的症状,病理性骨折:有肿瘤转移的骨骼,强度和正常的
前列腺癌骨转移怎么办?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺的骨转移如果是寡转移可以用根治性手术加内分泌治疗,如果出现多处骨转移要通过内分泌治疗方法,或化疗、放疗等方法治疗。出现病理性骨痛应到骨科去进行相应的治疗。前列腺的骨转移,实际上它就是一种晚期前列腺晚期的表现。那么在以前,我们前列腺癌的手术治疗当中,一旦发生转移,我们根治手术就一般不做了。但是现
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
腺癌会引起乳腺疼痛吗
张赟建 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
绝大部分早期乳腺癌肿块都是无痛性,通常在体检中会发现这是质地比较硬,边界不太清楚包块,这类肿块会随着时间推移逐渐增大,容易累积到皮肤,引起皮肤破溃、红肿或者累积到肌肉,严重的情况下会侵犯神经,这时可能会引起疼痛,但是早期的乳腺癌,大部分都不会出现疼痛表现。
前列腺癌骨转移怎么治疗?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
前列腺癌骨转移往往为晚期肿瘤,转移病灶小于等于五个,可考虑侵权根治性手术。如果转移到大于五以上,一般可以通过内分泌治疗、放疗、化疗等等。如果伴随转移性骨痛,可给予唑来膦酸静脉滴注,一般为28天一次,可以缓解骨痛及保护骨头。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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