孕前检查一般建议备孕夫妻提前3-6个月进行，女性方面需做基础健康指标（血常规、尿常规、肝功能）和生殖系统（妇科B超、性激素六项）检查；男性需做精液常规和泌尿系统（男性泌尿系统B超）检查。不同人群有特殊考虑，适龄女性要及时查可能随年龄增长出现的健康问题，高龄女性要增加相关检查并关注血压血糖；长期接触有害物质和有不良生活习惯人群需额外相关检查；有慢性疾病史和传染病史人群要控制病情并做相关并发症等检查。
一、孕前检查的时间安排
一般建议备孕夫妻提前36个月进行全面的身体检查。提前进行检查可以有足够的时间发现潜在的健康问题并进行干预处理。
（一）女性方面
1.基础健康指标检查
血常规：可以了解女性的血红蛋白水平，判断是否存在贫血情况。如果血红蛋白低于正常范围，可能会影响孕期胎儿的氧气供应等情况。一般女性血红蛋白正常值为110150g/L，低于110g/L则可能存在贫血风险，需要进一步查找原因并进行干预。
尿常规：能检测是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。泌尿系统感染在孕期可能会加重，影响孕妇和胎儿健康；蛋白尿可能提示肾脏方面存在问题，需要进一步排查。
肝功能：包括转氨酶、胆红素等指标。肝功能异常可能会影响药物代谢等，在孕期用药时需要特别谨慎，提前了解肝功能情况有助于合理安排孕期医疗措施。
2.生殖系统检查
妇科B超：可以观察子宫、卵巢的形态、大小及结构，了解是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。例如子宫肌瘤如果过大或位置特殊，可能会影响受精卵着床或在孕期导致流产、早产等情况。一般建议在月经干净后37天进行妇科B超检查较为合适。
性激素六项：包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮等。通过性激素六项检查可以评估女性的内分泌功能，了解卵巢的排卵功能等情况。如果性激素水平异常，可能会导致月经不调、排卵障碍等问题，进而影响受孕。
（二）男性方面
1.精液常规检查
精液常规检查主要包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。正常精液量应在26ml，精子密度应大于15×10?/ml，精子活力中a级精子（快速前向运动）应大于25%或a+b级精子（前向运动）大于50%，精子形态正常率应大于4%。通过精液常规检查可以了解男性的生育能力，如果存在精液异常情况，需要进一步查找原因并进行相应处理。
2.泌尿系统检查
男性泌尿系统B超：可以检查是否存在精索静脉曲张、附睾炎等影响生育的泌尿系统疾病。精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力，从而降低男性的生育能力。
二、不同人群的特殊考虑
（一）年龄因素
1.适龄女性（2535岁左右）
这个年龄段的女性身体状况相对较为稳定，但仍需按上述时间进行孕前检查，及时发现一些可能随着年龄增长而出现的健康问题，例如甲状腺功能异常等情况。甲状腺功能异常可能会影响胎儿的神经系统发育，提前检查并干预可以降低孕期风险。
2.高龄女性（35岁以上）
高龄女性受孕难度增加，且胎儿出现染色体异常等情况的风险升高。除了常规的孕前检查项目外，还需要增加无创产前基因检测等相关检查项目。同时，高龄女性在孕前需要更加关注自身的血压、血糖情况，因为高龄妊娠合并高血压、糖尿病的风险增加。
（二）特殊生活方式人群
1.长期接触有害物质人群
如果夫妻双方长期接触放射性物质、化学毒物等，例如从事化工行业、放射科工作等，在孕前除了常规检查外，还需要进行相关的职业暴露相关检查，如染色体检查等，因为长期接触有害物质可能会导致精子或卵子的染色体异常，增加胎儿畸形等风险。
2.有不良生活习惯人群
对于有吸烟、酗酒习惯的备孕夫妻，吸烟会影响精子和卵子的质量，酗酒可能会导致生殖系统功能紊乱。这类人群在孕前需要严格戒烟戒酒，并且在孕前检查时要更加关注生殖系统的健康状况，如女性的卵巢功能、男性的精液质量等，同时可能需要更长时间的备孕来恢复生殖系统的正常功能。
（三）有病史人群
1.有慢性疾病史人群
例如有糖尿病病史的备孕女性，需要在孕前将血糖控制在理想范围内，一般要求空腹血糖控制在3.96.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%以下等。并且在孕前需要进行肾功能、眼底等相关并发症的检查，因为孕期糖尿病可能会加重病情并影响胎儿发育。有高血压病史的备孕夫妻，需要将血压控制在正常范围（收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），并且在孕前检查时要关注心、脑、肾等靶器官的功能情况，因为孕期高血压可能会导致严重的并发症。
2.有传染病史人群
例如有乙肝病史的备孕夫妻，需要进行乙肝病毒载量、肝功能等检查。如果乙肝病毒载量较高，需要在医生的指导下进行母婴阻断等相关措施的准备；有梅毒、艾滋病等传染病史的备孕夫妻，需要在专业医生的指导下进行孕前咨询和相关的治疗、阻断等准备工作，以确保母婴健康。
