备孕检查项目因性别而异，女性项目主要有生殖系统检查排查炎症及疾病、TORCH检查防病毒致胎儿异常、内分泌激素检查评估卵巢功能等，还有血常规、尿常规、肝肾功能、口腔及染色体检查等；男性项目包括精液常规检查看精液质量、生殖系统检查查发育及炎症、传染病检查防传播及染色体检查；特殊人群中，高龄者需评估生育能力改善生殖细胞质量，慢病患者病情稳定后在医生指导下备孕，肥胖者科学控制体重，生活方式不良者提前36个月改变不良习惯。
一、女性备孕检查项目
1.生殖系统检查：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。若患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则可能引起流产、早产等危险。同时进行妇科超声检查，查看子宫和附件形态、结构是否正常，排查有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的疾病。
2.TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。若孕妇感染这些病毒，可能导致胎儿畸形、流产、早产等。如孕妇感染风疹病毒，在孕早期可能引起胎儿先天性风疹综合征，导致胎儿心血管、眼、耳等多器官畸形。
3.内分泌激素检查：主要检查性激素六项，即促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能及排卵情况。如FSH水平过高，可能提示卵巢功能减退，影响受孕几率。
4.血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等，了解是否有贫血、感染等情况。孕期血容量增加，若孕前存在贫血，怀孕后可能加重，影响孕妇及胎儿健康。如缺铁性贫血可导致胎儿生长受限、早产等。
5.尿常规：检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿比重等，以及尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等项目。了解肾脏功能及泌尿系统健康状况，孕期肾脏负担加重，若孕前有肾脏疾病未发现，可能影响孕期肾脏功能。
6.肝功能：检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等项目，了解肝脏功能。若孕妇肝功能异常，可能影响自身健康及胎儿发育，如乙型肝炎病毒携带者，需评估病毒复制情况及传染性，必要时孕期进行干预，降低母婴传播风险。
7.肾功能：检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏排泄代谢废物的能力。孕期肾脏代谢负担加重，肾脏功能异常可能影响孕妇及胎儿健康。
8.口腔检查：检查是否有龋齿、牙周炎等口腔疾病。孕期由于激素水平变化，口腔疾病可能加重，且口腔感染可能引发全身炎症反应，影响胎儿发育。如牙周炎与早产、低体重儿等不良妊娠结局有关。
9.染色体检查：有反复流产、家族遗传病史等高风险因素的女性，建议进行染色体检查，排查染色体数目或结构异常，因为染色体异常可能导致胚胎停育、胎儿畸形等。
二、男性备孕检查项目
1.精液常规检查：检查精液量、颜色、液化时间、精子密度、精子活力、精子形态等。精液质量是影响受孕的关键因素之一，如精子活力低、畸形率高，可能导致受孕困难。例如，世界卫生组织规定，正常生育男性的精子前向运动率应≥32%，总活力≥40%。
2.生殖系统检查：通过体格检查，查看阴茎、睾丸、附睾、精索等部位是否存在发育异常、炎症等问题。如精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能，导致精液质量下降。
3.传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查，避免将传染病传播给配偶及子代。
4.染色体检查：有家族遗传病史、反复流产史等情况的男性，建议进行染色体检查，排查染色体异常对生育的影响。
三、特殊人群注意事项
1.高龄备孕人群：女性年龄≥35岁、男性年龄≥40岁即为高龄。高龄女性卵巢功能减退，卵子质量下降，染色体异常风险增加，孕期发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症几率升高。建议提前进行全面身体检查，评估生育能力。可在医生指导下提前补充叶酸、辅酶Q10等，改善卵子质量。高龄男性精子质量也可能下降，同样需戒烟戒酒，规律作息，适当运动，提高精子质量。
2.有慢性病史人群：如患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病，备孕前需到相应专科就诊，评估病情控制情况。血压、血糖控制不佳时怀孕，可能导致胎儿畸形、流产、早产等。甲状腺功能异常也会影响受孕及胎儿神经系统发育，需在病情稳定、指标控制良好后，在医生指导下备孕，且孕期要密切监测相关指标，调整治疗方案。
3.肥胖人群：肥胖可能影响内分泌功能，导致排卵异常、精子质量下降等。备孕前应通过合理饮食、适量运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.523.9kg/m2范围内。过度节食减肥不可取，可能影响身体健康及生育功能，应循序渐进，科学减重。
4.生活方式不良人群：长期吸烟、酗酒、熬夜等人群，备孕前需改变不良生活方式。吸烟中的尼古丁等有害物质、酒精均可损害生殖细胞，影响受孕及胎儿健康。熬夜可能导致内分泌失调，影响排卵和精子生成。建议至少提前36个月戒烟戒酒，规律作息，保证充足睡眠。
