口腔纤维化有局部症状和伴随症状。局部症状包括口腔黏膜色泽改变（早期可能无明显改变，随病情进展变得苍白、灰暗，有槟榔咀嚼史者更明显）和质地变化（逐渐粗糙、坚硬，儿童、有不良生活方式且病史长者表现更甚），以及张口受限（早期张口略不顺畅，随病情加重张口度减小，有槟榔咀嚼史且病史长者更严重）；伴随症状有口腔干燥（儿童因唾液腺未完全成熟影响更严重，有相关不良习惯或病情重者更突出）、味觉改变（不同年龄感受有别，有槟榔咀嚼史者更易出现且病史越长越明显）、疼痛不适（与纤维组织增生刺激神经末梢有关，儿童表达受限，女性经期等可能有不同感受，相关不良生活方式会加重，病情进展期患者更显著）。
一、口腔纤维化的局部症状
1.口腔黏膜改变
色泽改变：早期可能无明显色泽改变，随着病情进展，口腔黏膜可逐渐变得苍白、灰暗，质地也会发生变化。从组织学角度看，这是因为纤维组织增生影响了黏膜的正常血液循环和细胞代谢，导致黏膜色泽和质地出现异常。在年龄方面，不同年龄段人群口腔纤维化的色泽改变可能无明显差异，但儿童由于口腔黏膜相对娇嫩，可能对纤维组织增生的反应在色泽上体现得更为敏感一些；性别上也无显著差异；生活方式中长期咀嚼槟榔等习惯的人群，口腔黏膜色泽改变会更明显，因为槟榔中的成分会持续刺激口腔黏膜引发纤维化，有槟榔咀嚼史的人群是口腔纤维化的高危人群，病史较长者色泽改变往往更严重。
质地变化：口腔黏膜会逐渐变得粗糙、坚硬，正常口腔黏膜柔软有弹性，而口腔纤维化时，由于大量纤维组织增生，黏膜的弹性消失，变得像皮革一样坚韧。这种质地变化是由于成纤维细胞过度增殖，合成过多的细胞外基质，主要是胶原纤维等，使得黏膜的物理性质发生改变。对于儿童来说，口腔纤维化导致的质地变化可能会影响其口腔的正常功能，如咀嚼、吞咽等，因为儿童口腔还在发育阶段，质地坚硬的口腔黏膜会限制其口腔的正常运动；女性在经期等特殊生理时期，由于体内激素变化，可能对口腔纤维化导致的质地变化感受略有不同，但无本质差异；有不良生活方式（如长期咀嚼槟榔）且病史较长的人群，质地变化会更加显著，严重影响口腔的正常生理功能。
2.张口受限
这是口腔纤维化较为典型的症状之一。早期可能只是张口略感不顺畅，随着病情加重，张口度会逐渐减小。正常成年人自然张口时上下切牙间距离约为3.74.5厘米，而口腔纤维化患者由于口腔内部纤维组织收缩，会导致张口困难。从病理机制来看，纤维组织的挛缩限制了下颌关节的运动。年龄较小的儿童如果发生口腔纤维化，张口受限会严重影响其进食和语言发育，因为儿童的口腔功能与正常的张口度密切相关；女性在妊娠等特殊时期，身体处于特殊的生理状态，可能会影响对张口受限的耐受程度，但对疾病本身的病理进程无直接影响；有槟榔咀嚼史且病史较长的患者，张口受限往往更为严重，严重者甚至只能张开一条小缝，严重影响生活质量，如无法正常进食固体食物等。
二、口腔纤维化的伴随症状
1.口腔干燥
患者常感觉口腔干燥，唾液分泌减少。这是因为口腔纤维化可能影响了唾液腺的正常功能，纤维组织的增生可能压迫唾液腺，导致唾液分泌量降低。在年龄方面，儿童由于唾液腺发育尚未完全成熟，口腔干燥可能会对其口腔黏膜的保护功能产生更严重的影响，容易导致口腔黏膜更容易受损；性别差异不明显；生活方式中长期处于干燥环境或有吸烟等习惯的人群，口腔干燥的症状可能会加重，因为这些因素本身就会影响口腔的湿度平衡，再加上口腔纤维化导致的唾液分泌减少，会使口腔干燥情况更为严重；有口腔纤维化病史且病情较重的患者，口腔干燥症状往往更突出，会进一步影响患者的舒适度和口腔的自洁功能等。
2.味觉改变
患者可能会出现味觉减退或味觉异常的情况。味觉感受器分布在口腔黏膜上，口腔纤维化导致口腔黏膜的结构和功能发生改变，从而影响味觉感受器对味道的感知。不同年龄人群对味觉改变的感受程度可能不同，儿童可能因为味觉发育还不完善，相对不太能准确表达味觉的变化，但味觉改变会间接影响其饮食摄入；女性在更年期等激素水平变化较大的时期，味觉改变可能会有一定波动，但总体与疾病本身的关系主要是由口腔纤维化导致的黏膜变化引起；有槟榔咀嚼史的患者，由于槟榔中的成分长期刺激口腔黏膜，更容易出现味觉改变，而且病史越长，味觉改变可能越明显，味觉减退会使患者对食物的喜好和摄入产生影响，进而可能导致营养摄入不均衡等问题。
3.疼痛不适
部分患者会感到口腔疼痛、灼热等不适症状。疼痛的产生可能与纤维组织的增生刺激周围神经末梢有关。年龄较小的儿童如果出现口腔纤维化的疼痛不适，由于其无法准确表达疼痛的程度和性质，需要家长密切观察其口腔状况和进食等行为来判断；女性在月经期间，由于身体的敏感性增加，可能会觉得疼痛不适相对更明显一些，但这不是疾病本身的加重，而是生理周期带来的影响；生活方式中长期过度用嗓、吸烟等人群，可能会加重口腔疼痛不适的感觉，因为这些因素会对口腔黏膜产生额外的刺激；有口腔纤维化病史且病情处于进展期的患者，疼痛不适症状往往更为显著，会严重影响患者的日常生活和心理状态。
