双侧输卵管上举指输卵管位置改变、活动度大呈向上举状态，有生理性和病理性之分。生理性上举通常不影响怀孕，病理性上举与盆腔粘连、炎症、肿瘤等有关，会阻碍输卵管正常功能，降低怀孕几率、增加宫外孕风险。其对怀孕影响程度受年龄、生活方式、病史等因素影响。应对措施包括进一步检查明确病因，生理性无需特殊治疗可调整受孕方式，病理性则针对病因治疗，同时要调整生活方式。特殊人群中，年龄较大女性要全面评估、制定个性化方案；有不良生活方式女性需改善生活方式；有相关病史女性要积极治疗、预防感染，异常情况及时就医。
一、双侧输卵管上举的概念
双侧输卵管上举是指输卵管位置改变，活动度大，可能呈向上举的状态。正常情况下，输卵管位于盆腔内，具有正常的位置和走行，以利于拾取卵子、运输精子和受精卵。而双侧输卵管上举可能是生理性因素导致，也可能由病理性因素引起。
二、双侧输卵管上举对怀孕的影响
1.生理性双侧输卵管上举
生理性的双侧输卵管上举通常是由于体位改变、输卵管的蠕动等引起。例如，女性在进行输卵管造影检查时，如果处于站立位或检查时的特殊体位，可能会出现输卵管上举的假象。这种生理性的上举一般不会影响输卵管的正常功能，输卵管仍然可以正常地拾取卵子、运输精子和受精卵，因此通常不会对怀孕造成明显影响。
2.病理性双侧输卵管上举
病理性双侧输卵管上举往往与盆腔粘连、输卵管炎症、盆腔肿瘤等疾病有关。盆腔粘连会使输卵管与周围组织粘连在一起，导致输卵管的活动度受限，位置发生改变而上举。输卵管炎症会引起输卵管充血、水肿，破坏输卵管的正常结构和功能，影响输卵管的蠕动和拾卵功能。盆腔肿瘤可能会压迫输卵管，使其位置上移。这些病理性因素导致的双侧输卵管上举，会影响输卵管的正常功能，使卵子的拾取、精子和卵子的结合以及受精卵的运输受到阻碍，从而降低怀孕的几率，甚至可能导致不孕。此外，即使怀孕，也可能增加宫外孕的发生风险，因为受精卵可能无法正常运输到子宫腔内着床，而在输卵管等部位着床发育。
三、影响双侧输卵管上举对怀孕影响程度的因素
1.年龄
随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子的质量和数量也会减少。对于年龄较大的女性，本身怀孕的几率就相对较低，如果再合并双侧输卵管上举等问题，怀孕的难度会进一步增加。而且年龄较大的女性，身体的恢复能力和对疾病的耐受性相对较差，治疗后的效果可能也不如年轻女性理想。
2.生活方式
不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力过大等，会影响女性的内分泌系统和生殖系统功能。吸烟会影响卵子的质量和输卵管的蠕动功能；酗酒可能导致内分泌紊乱，影响排卵和受孕。长期精神压力过大可能会影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致排卵异常。这些因素与双侧输卵管上举相互作用，会进一步降低怀孕的几率。
3.病史
如果患者既往有盆腔炎、输卵管炎、腹部手术史等，会增加盆腔粘连和输卵管损伤的风险，使双侧输卵管上举的病情更为复杂，对怀孕的影响也更大。例如，多次进行人工流产手术可能会引起盆腔感染，导致输卵管粘连和上举，严重影响怀孕。
四、应对措施
1.进一步检查
对于发现双侧输卵管上举的女性，需要进一步进行详细的检查，如腹腔镜检查、盆腔超声检查、性激素六项检查等，以明确双侧输卵管上举的原因是生理性还是病理性。腹腔镜检查可以直接观察盆腔内的情况，判断是否存在盆腔粘连、输卵管炎症等病变。盆腔超声检查可以了解盆腔内是否有肿瘤等占位性病变。性激素六项检查可以评估女性的卵巢功能。
2.治疗
如果是生理性双侧输卵管上举，一般不需要特殊治疗，但可以在医生的指导下，通过调整体位、选择合适的受孕时间等方法来增加怀孕的几率。对于病理性双侧输卵管上举，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是盆腔粘连引起的，可以通过腹腔镜手术进行粘连松解，恢复输卵管的正常位置和功能。输卵管炎症需要进行抗炎治疗，根据炎症的类型和严重程度选择合适的抗生素等药物。盆腔肿瘤则需要根据肿瘤的性质、大小等情况，选择手术切除、化疗、放疗等治疗方法。
3.生活方式调整
保持健康的生活方式对于改善生殖系统功能和提高怀孕几率非常重要。建议女性戒烟戒酒，保持规律的作息时间，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体质。同时，要注意调整心态，缓解精神压力，保持心情舒畅。
五、特殊人群温馨提示
1.年龄较大的女性
年龄较大的女性在发现双侧输卵管上举且有生育需求时，应及时就医，进行全面的生殖系统评估，包括卵巢功能、子宫内膜情况等。在治疗过程中，要充分考虑身体的耐受性和恢复能力，与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。同时，在备孕期间要更加注意补充叶酸等营养素，以预防胎儿神经管畸形。
2.有不良生活方式的女性
对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性，在备孕前一定要戒烟戒酒，改善生活方式。吸烟和酗酒不仅会影响怀孕的几率，还可能对胎儿的健康造成不良影响。此外，要合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神压力过大，为受孕创造良好的身体和心理条件。
3.有相关病史的女性
有盆腔炎、输卵管炎、腹部手术史等病史的女性，在治疗双侧输卵管上举时，要积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。在治疗后，要注意预防感染，保持外阴清洁，避免不洁性生活，以防止病情复发。如果在备孕过程中出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医，以排除宫外孕等并发症的可能。
