肺鳞癌有没有靶向药吃

来源:民福康

肺鳞癌患者有靶向药可选择,常见的包括抗血管生成类如安罗替尼,以及针对特定基因突变的如EGFR基因突变可用吉非替尼等、ALK融合基因可用克唑替尼等,但此类基因突变在肺鳞癌中发生率较低。靶向药的选择受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,不同特殊人群如老年患者、儿童和青少年、孕妇和哺乳期妇女、合并基础疾病患者使用靶向药有不同注意点。使用靶向药时需注意进行基因检测,监测不良反应,关注药物相互作用,并定期复查以评估疗效和调整治疗方案。

一、肺鳞癌有靶向药可吃

肺鳞癌患者有一些靶向药可供选择。随着医学研究的进展,针对肺鳞癌的靶向治疗药物不断涌现,为患者提供了新的治疗选择。

二、常见的肺鳞癌靶向药

1.抗血管生成类靶向药:这类药物主要通过抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供应,从而抑制肿瘤生长和转移。例如安罗替尼,它是一种多靶点的小分子靶向药物,可抑制多种血管生成相关的激酶,在肺鳞癌的治疗中展现出了一定的疗效,能够延长患者的无进展生存期。

2.针对特定基因突变的靶向药:虽然肺鳞癌中可靶向的基因突变相对肺腺癌较少,但也有部分患者存在特定基因突变可使用相应靶向药。比如部分肺鳞癌患者存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,可使用吉非替尼、厄洛替尼等药物;对于存在间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因的患者,可选择克唑替尼等。不过这类基因突变在肺鳞癌中的发生率相对较低。

三、影响靶向药选择的因素

1.年龄:老年患者身体机能相对较差,可能对药物的耐受性较低。在选择靶向药时,需要综合考虑药物的副作用和患者的身体状况。例如,一些靶向药可能会导致较为严重的不良反应,对于年龄较大、身体较为虚弱的患者,可能需要选择副作用相对较小的药物。而年轻患者身体状况相对较好,可能对药物的耐受性较强,可选择的药物范围相对较广。

2.性别:目前虽然没有明确证据表明性别会直接影响肺鳞癌靶向药的选择,但女性患者可能在生理特点上与男性有所不同,例如在药物代谢方面。同时,女性患者可能会面临生育等特殊问题,在选择靶向药时需要充分考虑药物对生育的影响。

3.生活方式:长期吸烟是肺鳞癌的重要危险因素之一,吸烟患者的肿瘤生物学行为可能与不吸烟患者有所不同,对靶向药的反应也可能存在差异。此外,患者的饮食、运动等生活方式因素也可能影响药物的疗效和耐受性。例如,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动,可能有助于提高患者对靶向药的耐受性和治疗效果。

4.病史:患者的既往病史对靶向药的选择至关重要。如果患者存在其他基础疾病,如心脏病、糖尿病、肝肾功能不全等,在选择靶向药时需要谨慎评估药物与基础疾病之间的相互作用。例如,某些靶向药可能会加重肝肾功能负担,对于肝肾功能不全的患者需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

四、特殊人群温馨提示

1.老年患者:老年肺鳞癌患者在使用靶向药时,需要密切关注药物的不良反应。由于老年患者身体机能下降,药物代谢和排泄功能减弱,更容易出现药物不良反应。因此,在治疗过程中需要定期进行身体检查,包括肝肾功能、血常规等,以便及时发现和处理不良反应。同时,家属需要给予更多的关心和照顾,确保患者按时服药,并注意观察患者的身体状况和精神状态。

2.儿童和青少年:儿童和青少年患肺鳞癌极为罕见。目前针对儿童和青少年肺鳞癌的靶向治疗研究较少,且大部分靶向药在儿童和青少年中的安全性和有效性尚未明确。因此,在治疗时需要多学科专家团队进行综合评估,谨慎选择治疗方案,尽量避免使用可能对生长发育产生不良影响的药物。

3.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女患肺鳞癌的情况也较为特殊。靶向药可能会对胎儿产生不良影响,因此在怀孕期间使用靶向药需要权衡利弊。如果必须使用靶向药,应在充分告知患者和家属药物风险的情况下,在专业医生的指导下进行。哺乳期妇女在使用靶向药期间应停止哺乳,以避免药物通过乳汁影响婴儿。

4.合并基础疾病的患者:对于合并心脏病、糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,在选择靶向药时需要特别谨慎。例如,合并心脏病的患者在使用某些靶向药时可能会增加心脏负担,需要密切监测心脏功能;合并糖尿病的患者需要注意药物与降糖药物之间的相互作用,避免血糖波动。在治疗过程中,需要各专科医生共同协作,制定个体化的治疗方案。

五、靶向药使用注意事项

1.基因检测:在使用靶向药之前,患者通常需要进行基因检测,以确定是否存在可靶向的基因突变。只有检测到相应的基因突变,使用对应的靶向药才能取得较好的疗效。因此,基因检测是选择靶向药的重要依据。

2.不良反应监测:靶向药虽然相较于传统化疗药物副作用相对较小,但仍可能会引起一些不良反应。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肝功能损害等。患者在使用靶向药期间需要密切关注自身身体状况,如出现不适症状应及时告知医生。医生会根据不良反应的严重程度调整药物剂量或采取相应的对症治疗措施。

3.药物相互作用:患者在使用靶向药期间,可能同时服用其他药物治疗基础疾病。不同药物之间可能会发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此,患者在就诊时应告知医生自己正在服用的所有药物,包括中药、保健品等,以便医生评估药物相互作用的可能性。

4.定期复查:使用靶向药治疗期间,患者需要定期进行复查,包括影像学检查(如CT等)、肿瘤标志物检测等,以评估药物的疗效。医生会根据复查结果调整治疗方案,如果靶向药治疗效果不佳,可能需要更换治疗方法,如联合化疗、放疗等。

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肺鳞癌通常指肺鳞状细胞癌,是由于支气管粘膜柱状上皮细胞出现鳞状化生,后期出现异常分化、增殖所形成的恶性肿瘤。
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肺鳞癌手术后复发的几率有多大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌手术后复发几率一般在20%~80%之间,具体情况需要根据肺鳞癌的分期来判定。如果是早期的肺鳞癌,大部分患者经过根治性手术治疗后,可以达到临床治愈的效果,术后复发几率通常比较小,大概在20%左右。但如果是晚期的肺鳞癌,大部分患者已经失去手术治疗机会,只能采用放、化疗等方式进行治疗,患者预后相对比
肺鳞癌做基因检测意义大不大?
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肺鳞癌做基因检测意义大。做基因检测的目的是了解有无特定基因突变类型,明确是否存在驱动基因,明确分子分型。如果患者存在驱动基因及其突变类型,对于靶向治疗敏感,可以进行分子靶向治疗。EGFR突变,可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂,有的可以选择以ALK、ROS1重排阳性为靶点的药物或者以肿瘤血管为靶点的
肺鳞癌有靶向药吗?
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肺鳞癌有靶向药,但不是所有肺鳞癌患者都可以进行靶向药物治疗。要进行基因检测,明确有特定基因突变类型才可以进行靶向治疗。靶向药物有吉非替尼,它是EGFR-酪氨酸激酶抑制剂,适用于表皮生长因子受体基因突变的局部晚期或转移性肺鳞癌患者。有的选择ALK、ROS1重排阳性为靶点的药物。要根据肺鳞癌的分期以及基
肺鳞癌晚期怎么治疗?
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肺鳞癌晚期可以进行综合治疗,以化疗为主,结合放疗、靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等。有的可以进行化疗降期,缩小病灶,使患者获得手术机会。化疗常选择第3代化疗药物,比如吉西他滨、紫杉醇等,一般联合使用铂类药物。不便手术或不能手术者,可以进行根治性放疗,辅助化疗提高疗效。有特定基因突变类型的患者可以靶
肺鳞癌的止咳办法是什么?
王星光 副主任医师
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肺鳞癌的止咳办法有药物治疗,患者可以在医生指导下服用中枢性镇咳药物,进行雾化吸入治疗减轻咳嗽。建议多饮水,进行拍背排痰。可以根据个人情况制定治疗方案,能够手术的尽早手术,还可以考虑靶向药治疗、放化疗等。早期的肺鳞癌没有禁忌症的可以选择胸腔镜下肺切除术,联合化疗是标准的治疗方法。如果分期晚,失去手术指
肺鳞癌术后一般几年复发?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌术后一般两年复发,也有两年到五年内复发的,五年后复发的几率降低。无论肺鳞癌确诊时分期早、分期晚,手术后均有一定复发、转移的风险,术后要定期进行影像学检查、肿瘤标志物检查等,监测疗效,以便于早期发现肿瘤的复发和转移。术后三个月检查一次,没有复发、转移迹象的,第二年到第五年内,半年复查一次。五年没
肺鳞癌晚期会很痛苦吗?
陈健鹏 副主任医师
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肺鳞癌若是发展到晚期,确实会出现较为明显的痛苦感,此时癌细胞一般已经发生转移,若是侵犯到胸腔,会诱发胸腔积液,从而出现胸闷气喘、呼吸困难等症状;若是侵犯到大脑,会出现头疼、意识模糊等症状,对正常生活会造成很大影响。确诊后可以通过放疗、化疗等方法控制病情。此外,还可以多吃点含有蛋白质及维生素C的食物,
肺鳞癌咳血是不是一定加重了?
王星光 副主任医师
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肺鳞癌咳血不一定是加重。多数肺鳞癌患者肿瘤是生长在支气管上,咳嗽以及咳血的症状相对其他类型肺部癌症更加明显,而且如果治疗过程中,肿瘤发生破裂以后,也会导致咳血症状发生。但是也不排除是因为患者没有及时治疗或者治疗效果不佳,导致疾病已经出现进一步发展所致。具体需要结合相关检查,才能够判断病情是否加重。注
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
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肺鳞癌晚期时已经失去做手术的适应症,患者首先需要考虑全身化疗,其次还可以做靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等,对病灶治疗能够缓解疾病带来的不适现象,延长生存时间。同时放射对癌细胞较为敏感,患者可以进行针对性的治疗,联合使用免疫治疗的药物,有效杀伤癌变细胞,减少肺鳞癌转移和扩散。患者化疗后可能会出现不
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
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肺鳞癌晚期以化疗为主,同时还可辅以放疗、靶向药物治疗、免疫治疗。肺鳞癌进展到晚期,说明癌细胞都已经出现远处转移的现象,此时已经无法进行手术治疗,通过综合治疗手段,可以延缓病情进展、提高患者的生活质量并延长生存周期。建议患者在医生指导下选择合适的治疗方案。此外,日常还应改善不良生活习惯,应保持规律的作
治疗肺鳞癌的特效药有哪些
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺鳞癌目前没有较好的治疗药物,首选的治疗方法是手术,手术将病灶部位切除,可以有效控制病情的进一步发展。如果患者的疾病发展到了中晚期,可以采用放化疗的方式抑制癌细胞的继续扩散和转移,有效延长患者的寿命。肺鳞癌如果已经到了晚期,也失去了手术的机会,就需要用药物进行治疗。
肺鳞癌晚期症状有哪些
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺鳞癌晚期症状跟其他类型肺癌晚期没有什么区别,所谓晚期,瘤子把大气道全堵塞,呼吸困难,大咳血,这就是局部症状。侵犯周围大血管、气管、心脏,出现侵犯到哪儿哪儿出现症状。如果发生远处转移,转移到哪儿,哪儿有症状,可以转移到脑部,转移到腿、胳膊、上肢、下肢,转移到骨,转移到肾。鳞癌也一样,转移远处转移到哪儿,哪儿就有症状。但是鳞癌还有个特殊性,
肺鳞癌可以放射治疗吗
戴晓芳 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
放射治疗是鳞状细胞癌非常重要治疗手段。鳞状细胞癌是放射治疗中对射线相对比较敏感一种肿瘤。放射治疗疗效、肿瘤的大小和放射剂量密切相关。肿瘤越小,放射剂量越高,则放射治疗的效果会越好。甚至对于小于5公分的肿瘤,也可以通过立体定向放射治疗来达到治愈的目的。但是放射治疗也是一把双刃剑,在可以杀死肿瘤的同时,也会对正常的组织有损伤。所以患者要积极配
肺鳞癌晚期会很痛苦吗
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患者肺鳞癌晚期时,绝大多数会有非常痛苦的表现。由于癌症晚期的患者大多会有明显的疼痛感,而且疼痛的病情比较顽固,需要使用较多、较高等级的止痛药物进行止痛治疗。除此之外,患者还会有喘憋、胸闷、心悸等症状,有的患者会有剧烈的咳嗽,这些都会给患者带来巨大的痛苦。
肺鳞癌传染吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺鳞癌不会传染。肺鳞癌不是传染病,肺鳞癌患者也不是传染源。与肺鳞癌患者一起生活,例如握手、拥抱、共用碗筷、脸盆,甚至不小心接触了血液或者分泌物也不会传染。肺鳞癌患者一般心态比较差,他们需要关心照顾,可以正常与之接触或者生活。
肺鳞癌一般转移到哪里
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺鳞癌发生转移可能部位较多。肺鳞癌是肺癌一种,目前是全球和我国发病率最高的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,鳞癌属于非小细胞肺癌的一种。鳞癌常见局部淋巴结转移,包括肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移等;常见远处转移包括对侧肺、胸膜、骨、脑、肝脏、肾上腺等器官转移。
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