备孕检查包括女性和男性项目及其他相关检查。女性备孕检查有常规妇科检查（了解妇科基本情况）、生殖内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、传染病检查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查）；男性备孕检查有精液常规检查、传染病检查；其他相关检查有TORCH筛查（排查病原体感染风险）、口腔检查（保障孕期口腔健康）、遗传咨询相关检查（有家族遗传或不良孕产史时必要）。
一、女性备孕检查项目
1.常规妇科检查
意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查妇科疾病。例如通过妇科超声可观察子宫形态、大小、内膜情况以及卵巢有无囊肿等结构异常。一般建议在月经干净后37天进行，此时检查结果相对准确，能避免月经血等对检查的干扰。对于有性生活史的女性是基础检查项目，若存在妇科炎症等问题可能会影响受孕，需要先进行治疗再备孕。
特殊人群考虑：对于有过流产史、妇科手术史或月经不调等情况的女性，可能需要更详细的妇科检查及相关指标检测，如激素水平等，以评估生殖系统的功能状态。
2.生殖内分泌检查
性激素六项
意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平可以了解卵巢的基础功能、排卵情况以及内分泌是否失调等。例如，FSH和LH的水平可以反映垂体对卵巢功能的调节情况，E2水平能体现卵巢分泌雌激素的能力，若性激素水平异常可能导致排卵障碍等问题影响受孕。一般建议在月经来潮第25天进行抽血检查，此时为卵泡早期，能反映卵巢的基础状态。
特殊人群考虑：对于月经不规律的女性，可能需要根据具体情况调整检查时间；对于有内分泌疾病家族史或本身存在内分泌相关症状（如多毛、肥胖等）的女性，该项检查尤为重要，以便早期发现问题并干预。
甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）可能导致月经紊乱、排卵异常甚至不孕。常见的检查指标有甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。一般建议备孕女性进行甲状腺功能全套检查，若发现异常需要在内分泌科医生指导下进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后再备孕更为安全。
特殊人群考虑：有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺疾病病史或出现甲状腺相关症状（如怕热、怕冷、乏力、体重异常等）的女性，应提前进行甲状腺功能检查，并密切关注甲状腺功能状态对备孕的影响。
3.传染病检查
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查
意义：这些传染病可通过母婴传播等途径影响胎儿健康。例如乙肝病毒感染可能在孕期传染给胎儿，梅毒可导致胎儿早产、死胎或先天梅毒等。一般通过抽血进行相关病毒标志物检测。备孕女性需要进行这些传染病的筛查，若发现感染需要及时咨询传染科及产科医生，评估病情并采取相应的阻断措施，以保障母婴健康。
特殊人群考虑：有高危性行为史、有输血史或来自传染病高发地区的女性，更应重视这些传染病的检查，同时在检查后要遵循医生的建议进行后续处理。
二、男性备孕检查项目
1.精液常规检查
意义：是评估男性生育能力的重要指标。通过检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等，可以了解精子的基本情况。一般要求男性在检查前35天避免性生活，然后通过手淫的方式采集精液送检。正常精液量应在26毫升，精子密度应大于20×10?/ml，前向运动精子（a+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。若精液常规检查异常，可能提示男性生育能力存在问题，需要进一步检查明确原因。
特殊人群考虑：对于有长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒有害物质等生活方式的男性，应定期进行精液常规检查，因为这些不良生活方式可能影响精子质量。
2.传染病检查
与女性类似的传染病检查：男性也需要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检查，原因同女性，这些传染病可能通过性接触等途径影响伴侣及后代健康，所以同样需要在备孕前进行筛查，若发现感染需及时处理。
三、其他相关检查
1.TORCH筛查
意义：TORCH是指一组病原体，包括弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）。这些病原体感染可导致胎儿畸形、流产、早产等。备孕女性需要进行TORCH筛查，若体内存在这些病原体的抗体情况异常，如IgM阳性可能提示近期感染，需要进一步评估并采取相应措施，待感染控制或抗体状态转为安全后再备孕。
特殊人群考虑：对于有宠物接触史（如养猫等）的女性，弓形虫感染的风险相对较高，更应重视TORCH筛查；对于生活在传染病流行地区或有相关病原体接触风险的人群，也需要加强这方面的检查。
2.口腔检查
意义：备孕女性若存在口腔疾病，如龋齿、牙周炎等，在孕期可能会因为激素变化等因素导致口腔疾病加重，而且口腔感染可能会对胎儿产生不良影响。所以备孕时应进行口腔检查，及时处理口腔问题，如治疗龋齿、进行牙周炎的基础治疗等，以保障孕期口腔健康。
特殊人群考虑：对于有长期口腔问题或口腔卫生状况较差的女性，更要提前进行口腔检查和处理，因为孕期口腔治疗可能会受到一定限制，提前处理可减少孕期口腔问题的发生风险。
3.遗传咨询相关检查（必要时）
意义：如果夫妻双方有家族遗传病史，或者曾经有过不良孕产史（如胎儿畸形等），可能需要进行遗传咨询相关检查，如染色体检查等，以评估胎儿患遗传性疾病的风险。例如夫妻一方或双方有染色体异常家族史，可能需要进行染色体核型分析等检查，来判断是否存在遗传风险并采取相应的备孕及孕期监测措施。
特殊人群考虑：有家族遗传病史、既往不良孕产史的夫妻，应积极进行遗传咨询相关检查，遵循遗传咨询师的建议进行备孕规划，包括是否需要进行胚胎植入前遗传学诊断等辅助生殖技术相关评估。
