脑血管病有什么症状

脑血管病症状及特殊人群注意事项：急性脑血管病中，缺血性的脑梗死起病较急，症状短时间达高峰，有单侧肢体无力等症状，脑栓塞起病急骤，症状类似且可能有原发病症状；出血性的脑出血在活动或激动时突发，症状数分钟至数小时达高峰，有头痛、呕吐等症状，蛛网膜下腔出血则突发剧烈头痛，有脑膜刺激征等。慢性脑血管病里，血管性认知障碍早期注意力不集中等，血管性痴呆除认知障碍加重外，日常生活能力下降。特殊人群中，老年人因血管弹性差且多有基础病是高危人群，出现症状应立即就医；儿童青少年虽发病率低，但有异常需及时就医，有家族史要定期检查；孕妇因血液高凝有风险，有症状应告知医生；有基础疾病人群需控制病情，有疑似症状尽快就医并定期复诊。

一、急性脑血管病症状

1.缺血性脑血管病

脑梗死：起病较急，症状常在数秒或数分钟达到高峰。常见症状为单侧肢体无力或麻木，比如患者突然发觉一侧手臂或腿部无法正常抬起或行走，拿东西时物品容易掉落。还可能出现单侧面部麻木或口角歪斜，表现为流口水、说话漏风等。言语不清也是常见症状之一，患者可能表达困难，或能说话但语句混乱，旁人难以理解其意思，同时可能伴有理解障碍，听不懂他人话语。部分患者会有视物模糊，看东西重影或视野缺损，即只能看到一侧的物体。严重者可出现意识障碍，如昏迷。不同部位脑梗死症状会有差异，如脑干梗死除上述症状外，还可能出现眩晕、呕吐、眼球震颤等。

脑栓塞：起病急骤，在数秒或数分钟内症状达到高峰。症状与脑梗死类似，因栓子堵塞脑血管，导致局部脑组织缺血坏死，引起相应神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等。由于栓子来源不同，可能伴有原发病症状，如风湿性心脏病患者发生脑栓塞时，可能同时有心慌、气短等心脏相关症状。

2.出血性脑血管病

脑出血：常于活动中或情绪激动时突然发病，症状在数分钟至数小时达到高峰。头痛是首发症状，疼痛程度剧烈，多为全头部疼痛或局部头痛，随病情进展而加重。呕吐也较为常见，多为喷射性呕吐，与颅内压升高有关。患者还会出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡、昏睡，重者昏迷。偏瘫也是常见症状，可表现为一侧肢体完全不能活动或活动无力。部分患者会有偏身感觉障碍，对侧肢体的痛觉、温度觉等感觉减退或消失。此外，还可能出现失语，如运动性失语，患者能理解他人话语，但自己不能说出完整语句；或感觉性失语，患者不能理解他人话语，自己表达也混乱。如果出血部位在小脑，可出现眩晕、共济失调，患者站立不稳，走路摇晃。

蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛，疼痛程度常被描述为“一生中最严重的头痛”，疼痛可迅速波及全头部。常伴有恶心、呕吐，呕吐多为喷射性。部分患者会出现脑膜刺激征，表现为颈项强直，即颈部僵硬，被动屈颈时会有抵抗感，还有克氏征和布氏征阳性。有些患者会有不同程度的意识障碍，严重者昏迷。部分患者可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶性神经功能缺损症状，这与蛛网膜下腔出血后导致脑血管痉挛，引起局部脑组织缺血有关。还可能出现精神症状，如烦躁、谵妄等。

二、慢性脑血管病症状

1.血管性认知障碍：早期常表现为注意力不集中，患者难以长时间专注于一件事情，容易被外界干扰。执行功能下降，比如在完成较为复杂的任务时，如安排家庭聚会、处理工作中的多项事务等，会出现计划、组织、协调困难。随着病情进展，记忆力逐渐减退，对近期发生的事情容易遗忘，如忘记刚刚说过的话、做过的事，但对远期记忆相对保留。语言功能也会受到影响，表现为找词困难，说话时想不起合适的词汇，导致语句停顿、不流畅。还可能出现人格和行为改变，如原本性格开朗的人变得淡漠、对周围事物缺乏兴趣，或者出现易激惹、情绪不稳定等情况。

2.血管性痴呆：除上述血管性认知障碍的症状逐渐加重外，还会出现日常生活能力下降。患者在穿衣、洗漱、进食等基本生活自理方面出现困难，需要他人协助。定向力障碍明显，不认识熟悉的环境，如在自己居住的小区迷路，不知道当前的时间和地点。计算力也严重受损，简单的数学计算，如买菜时算账都无法完成。随着病情恶化，患者最终可能完全丧失生活自理能力，长期卧床，需要专人护理。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人本身血管弹性较差，多合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，是脑血管病的高危人群。日常应严格遵医嘱控制血压、血脂、血糖，定期体检，监测相关指标变化。饮食上宜清淡，减少钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持适度运动，如散步、太极拳等，但运动强度不宜过大。一旦出现上述脑血管病症状，应立即就医，因为老年人脑血管病病情进展可能更快，延误治疗可能导致严重后果。

2.儿童和青少年：虽然儿童和青少年脑血管病发病率相对较低，但某些先天性脑血管畸形、血液系统疾病等也可能引发。家长应关注孩子的日常表现，若孩子突然出现头痛、呕吐、肢体无力、言语不清等异常症状，需及时就医。对于有先天性脑血管疾病家族史的儿童，更应定期进行相关检查，以便早期发现问题。同时，要培养孩子健康的生活方式，避免过度劳累，保证充足睡眠。

3.孕妇：孕期女性血容量增加，血液处于高凝状态，可能增加脑血管病风险。孕期应定期产检，监测血压、血糖等指标，积极控制孕期并发症。保持心情舒畅，避免情绪剧烈波动。若出现头痛、头晕、视力改变等症状，应及时告知医生，以便评估病情，采取合理措施，因为孕期用药和治疗需谨慎选择，要充分考虑对胎儿的影响。

4.有基础疾病人群：如高血压患者，需严格遵医嘱规律服用降压药，避免血压波动过大。高血脂患者应注意饮食控制，配合药物治疗，降低血脂水平。糖尿病患者要积极控制血糖，预防糖尿病血管病变。这些患者平时要注意观察自身症状，若出现疑似脑血管病症状，切勿自行判断或拖延，应尽快就医。同时，要按照医生建议定期复诊，调整治疗方案。