不孕症需要检查哪些项目
不孕不育检查项目
女性不孕症检查项目：
妇科常规检查：了解外阴、阴道等基本情况，不同年龄、生活方式、病史者检查重点不同。
性激素六项检查：检测激素水平了解卵巢内分泌功能，结合年龄、生活方式、病史综合分析。
排卵监测：通过基础体温测定等了解卵泡发育及排卵情况，考虑年龄、生活方式、病史影响。
输卵管通畅检查：明确输卵管是否通畅，考虑年龄、生活方式、病史对输卵管状态的影响。
宫腔镜检查：观察子宫腔内情况，结合年龄、生活方式、病史排查子宫腔内不孕因素。
男性不孕症检查项目：
精液常规检查：评估男性生育力，结合年龄、生活方式、病史分析精子情况。
生殖系统超声检查：了解睾丸等情况，考虑年龄、生活方式、病史排查相关病变。
性激素检查：了解男性内分泌功能，结合年龄、生活方式、病史排查内分泌异常导致的不孕。
染色体检查：排查染色体异常导致的男性不育，考虑年龄、生活方式、病史情况。
一、女性不孕症检查项目
1.妇科常规检查
意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，排查先天发育异常、炎症等影响受孕的因素。通过视诊观察外阴有无畸形、肿物等，阴道检查了解阴道黏膜情况、分泌物性状等，宫颈检查查看宫颈大小、形态、有无糜烂等，子宫及附件检查触摸子宫大小、位置、质地，附件有无增厚、压痛及包块等。
年龄因素：不同年龄女性妇科常规检查重点略有不同，年轻女性需关注先天发育相关情况，围绝经期女性则重点排查因内分泌变化等导致的妇科相关不孕因素。
生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响内分泌及生殖系统健康，在妇科常规检查时需结合了解生活方式情况以综合评估不孕风险。
病史：有妇科炎症病史者需重点排查炎症是否影响受孕相关结构。
2.性激素六项检查
意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E?）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），通过检测激素水平了解卵巢内分泌功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌紊乱导致的不孕。FSH可反映卵巢储备功能，LH与FSH比例异常可能提示多囊卵巢综合征，E?水平可反映雌激素状态等。
年龄因素：随着年龄增长，女性性激素水平会发生变化，如围绝经期女性FSH升高，LH也可能出现波动，需结合年龄综合分析性激素六项结果。
生活方式：长期精神压力大、过度节食等不良生活方式可影响性激素分泌，在检查性激素六项时需了解生活方式对结果的可能影响。
病史：有内分泌疾病病史者，如甲状腺疾病等，可能影响性激素水平，需在检查时告知医生相关病史以辅助诊断。
3.排卵监测
意义：了解卵泡发育及排卵情况，常用方法有基础体温测定、B超监测卵泡发育等。基础体温测定通过每日测量基础体温判断排卵，B超监测可直观看到卵泡大小、数量及排卵时间，排查无排卵或排卵障碍导致的不孕。
年龄因素：年龄越大，卵泡质量及排卵功能可能越差，排卵监测时需关注不同年龄阶段卵泡发育及排卵的正常范围。
生活方式：生活不规律等可能影响排卵，在排卵监测过程中需结合生活方式情况调整监测方案。
病史：有排卵障碍相关病史者，如曾因垂体疾病导致排卵异常等，排卵监测对明确不孕原因至关重要。
4.输卵管通畅检查
意义：包括输卵管通液术、子宫输卵管造影等，了解输卵管是否通畅，排查输卵管堵塞等导致的不孕。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，通过检查可明确输卵管情况。
年龄因素：年龄较大女性输卵管可能因炎症等出现粘连、堵塞等情况，检查时需考虑年龄对输卵管状态的影响。
生活方式：既往有盆腔感染等可能与不良生活方式相关的情况，会影响输卵管通畅性，检查时需了解生活方式相关病史。
病史：有盆腔手术史、盆腔炎症病史等，易导致输卵管堵塞，输卵管通畅检查是必要项目。
5.宫腔镜检查
意义：可直接观察子宫腔内情况，了解子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，排查子宫腔内因素导致的不孕。
年龄因素：不同年龄女性子宫腔内病变发生率不同，如围绝经期女性子宫内膜病变风险相对较高，检查时需结合年龄评估病变可能性。
生活方式：长期服用某些药物等生活方式相关因素可能与子宫腔内病变有关，检查时需了解相关情况。
病史：有异常子宫出血、反复流产等病史者，需通过宫腔镜检查排查子宫腔内病变导致的不孕。
二、男性不孕症检查项目
1.精液常规检查
意义：是评估男性生育力的重要初步检查，包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。通过检查可了解精子的基本情况，排查少精、弱精、畸形精子症等导致的不孕。精液量过少、精子密度低、活力差、畸形率高等都可能影响受孕。
年龄因素：随着年龄增长，男性精子质量可能逐渐下降，不同年龄段男性精液常规检查结果有正常范围差异，需结合年龄判断精子情况是否正常。
生活方式：长期吸烟、酗酒、高温环境工作、久坐等不良生活方式会影响精子质量，检查精液常规时需了解生活方式相关情况以综合分析不孕原因。
病史：有生殖系统感染病史、睾丸疾病病史等，可能影响精子生成和质量，需在检查时告知医生相关病史。
2.生殖系统超声检查
意义：了解睾丸、附睾、精索静脉等情况，排查睾丸发育不良、附睾病变、精索静脉曲张等影响精子生成和输送的因素。超声可清晰显示生殖系统结构，帮助发现潜在病变。
年龄因素：不同年龄男性生殖系统解剖结构和可能出现的病变不同，检查时需结合年龄评估。
生活方式：长期穿紧身裤等生活方式可能影响阴囊温度，进而影响精子生成，检查时需了解相关生活方式。
病史：有阴囊外伤史、精索静脉曲张家族史等，需通过生殖系统超声检查排查相关病变导致的不孕。
3.性激素检查
意义：包括睾酮等激素检测，了解男性内分泌功能，排查内分泌异常导致的不孕。睾酮水平异常可影响精子生成和性欲等，进而影响生育。
年龄因素：年龄对男性性激素水平有影响，不同年龄段睾酮等激素正常范围不同，检查时需结合年龄分析。
生活方式：生活不规律、压力过大等可能影响性激素分泌，检查性激素时需了解生活方式相关情况。
病史：有垂体疾病等内分泌疾病病史者，可能影响性激素水平，需通过该检查排查不孕原因。
4.染色体检查
意义：排查染色体异常导致的男性不育，如克氏综合征等染色体异常疾病会影响精子生成和发育。
年龄因素：对于有不明原因男性不育且怀疑染色体异常的情况，无论年龄大小都可能需要进行染色体检查，但不同年龄染色体异常的发生率有所不同。
生活方式：一般生活方式对染色体检查结果影响不大，但如果有接触辐射、化学毒物等可能影响染色体的生活方式相关因素，需告知医生。
病史：有家族遗传疾病史等，需考虑染色体异常可能，进行染色体检查。
