三叉神经痛的疼痛特征

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三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,说话、洗脸等可诱发,疼痛呈周期性发作,可伴有面部肌肉抽搐、流泪等症状,右侧多于左侧,多由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散,以第二支、第三支发病最为常见。

疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其分布以右侧面部三叉神经分布区发生的机率最高,亦有双侧三叉神经痛者。

疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。

疼痛触发点:说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。日常生活中的轻微刺激,都可能引发疼痛发作,甚至剧烈的疼痛发作也可能常常由轻微刺激引起。

疼痛的诱因:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。

扳机点:约有1/3以上的患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍一触动即可引起疼痛发作,且多在唇、鼻翼、眉、发际、口角、胡须等处,这些敏感点称为“扳机点”。

疼痛的扩散:疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧的患者,一侧发作时也不越过对侧。

伴随症状:面部发作性伴有同侧眼或双眼流泪、流涎、面肌抽搐、结膜充血、鼻塞、出汗、味觉改变、听力下降等症状。

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耳朵三叉神经痛,主要是三叉神经的下颌支感染或者其他的病变所导致的。对于三叉神经痛的治疗主要是对症止痛治疗。常用的药物主要有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。如果在使用口服药物效果不明显的时候,也可以局部的选择手术治疗或者针灸治疗来改善患者的症状。同时,还需要给予患者应用营养神经的药物,像维生素B1、B12、B6等。