颈动脉堵塞属于颈动脉闭塞性病变,其可分为急性颈动脉闭塞和慢性颈动脉闭塞,且不同情况症状各异。
一、急性颈动脉闭塞:是在动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础上发展形成的,会导致急性血栓出现,情况较为严重。患者临床症状明显,会有单眼一过性黑蒙,部分患者会永久失明;颈动脉闭塞可致大脑中动脉缺血,使患者对侧肢体出现偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,若优势半球受累,患者会出现交流障碍、构音不清,非优势半球受累则会有肢体失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失和幻肢症等;当梗塞面积较大时,患者会出现嗜睡、昏迷、大脑水肿,甚至脑疝或死亡。
二、慢性颈动脉闭塞:同样是在动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等基础病影响下出现,因慢性颈动脉闭塞在缓慢进行性发展过程中,约三分之一患者无临床症状或症状不明显,主要是大脑侧支循环丰富,颈动脉闭塞缓慢,血管闭塞另一侧大脑循环仍正常工作,大脑可通过侧支循环继续获得血供,所以患者可能无症状或症状不明显,部分患者可能伴有偏瘫、感觉障碍、视觉减退、吐字不清等症状。
此外,急性颈动脉闭塞病情严重,患者一旦发生需立即就诊治疗,尽力控制病情,可通过手术取出堵塞部位血栓,若出现严重脑水肿、脑疝等,可行开颅减压术以防死亡。慢性颈动脉闭塞患者可行保守治疗,使用抗血小板凝集药如奥扎格雷钠、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等,也可用溶栓药如尿激酶、链激酶等,若保守治疗无效,可行颅内外血管搭桥术或血管再通术进行治疗。
总之,颈动脉堵塞情况不同症状有别,治疗方法也各异,应根据具体情况进行针对性处理。



