糖尿病微血管病变包括什么

糖尿病微血管病变包括视网膜病变、肾脏病变和神经病变。视网膜病变表现为微血管瘤等病理改变致视力下降，病程长、血糖控制不佳及不良生活方式会加重，需严格控血糖、定期眼科检查；肾脏病变即糖尿病肾病，有肾小球滤过率等改变，与高血糖、高血压等相关，中老年易患，要控血压、健康生活；神经病变有周围和自主神经病变，高血糖致神经细胞代谢紊乱损伤神经纤维，各年龄糖尿病患者可患，血糖控制不佳及吸烟等不良习惯会加重，需严格控血糖、避免不良习惯

肾脏病变：即糖尿病肾病。主要表现为肾小球滤过率改变、尿蛋白排泄增加等。早期可能仅有微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可导致肾衰竭。大量临床研究表明，糖尿病肾病的发生与高血糖、高血压等因素密切相关，高血糖会损伤肾小球的微血管，引起肾小球硬化等病变。在年龄方面，中老年糖尿病患者相对更易发生糖尿病肾病，而在生活方式上，高血压会加重肾脏微血管的损伤，所以糖尿病患者需要注意控制血压，保持健康的生活方式以延缓糖尿病肾病的进展。

神经病变：包括周围神经病变和自主神经病变等。周围神经病变主要表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等；自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统，引起心悸、便秘、排尿困难等症状。研究发现，高血糖导致神经细胞的代谢紊乱，损伤神经纤维是糖尿病神经病变的主要机制。不同年龄的糖尿病患者都可能发生神经病变，年轻糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能较快出现神经病变相关症状，在生活方式上，吸烟等不良习惯会加重神经病变的进展，所以糖尿病患者要严格控制血糖，避免不良生活习惯。