糖尿病周围神经病变的治疗涉及醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物和神经营养药物。依帕司他作为醛糖还原酶抑制剂可改善相关指标与症状；硫辛酸作为抗氧化剂能清除自由基、改善神经功能；甲钴胺作为神经营养药物可参与神经合成与修复，不同患者可考虑使用，特殊人群需谨慎。
一、醛糖还原酶抑制剂
依帕司他是常用的醛糖还原酶抑制剂，其通过抑制醛糖还原酶的活性，减少山梨醇的堆积，从而改善糖尿病周围神经病变的症状。多项临床研究表明，依帕司他可有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度等指标，对缓解患者的麻木、疼痛等症状有一定作用。
二、抗氧化应激药物
硫辛酸：作为一种抗氧化剂，硫辛酸可以清除自由基，减轻氧化应激对神经的损伤。研究显示，硫辛酸能够改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能，缓解疼痛等症状。它可以通过静脉滴注或口服的方式给药，在临床应用中被广泛用于糖尿病周围神经病变的治疗。
三、神经营养药物
甲钴胺：属于维生素B??的衍生物，是一种高效的神经营养药物。它可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进髓鞘的合成与轴突再生，有助于修复受损的神经。大量临床研究证实，甲钴胺能够改善糖尿病周围神经病变患者的神经症状，提高患者的生活质量。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，只要不存在甲钴胺过敏等禁忌证，均可考虑使用甲钴胺来治疗糖尿病周围神经病变。但在使用时需注意，对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，应在医生的严格评估下谨慎使用，因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性和有效性的研究仍需进一步完善，但总体来说，甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变较为常用且有效的神经营养药物之一。
