胎儿多囊肾能否要需综合多方面因素判断，首先要明确多囊肾类型，常染色体隐性多囊肾多数胎儿预后不良，常不建议继续妊娠；常染色体显性多囊肾需进一步评估，轻度且家族遗传等情况良好时可谨慎考虑继续妊娠，中重度且预后差时可能不建议继续妊娠，最终需多学科团队结合多因素与孕妇及家属沟通后做决策。
一、常染色体隐性多囊肾情况
常染色体隐性多囊肾又称婴儿型多囊肾，通常在胎儿期就可能出现严重的肾脏结构和功能异常，常伴有肝脏等其他器官的病变，出生后多在短期内出现肾功能衰竭等严重问题，生存质量差，这种情况下从优生优育角度综合考虑，可能不建议继续妊娠。
二、常染色体显性多囊肾情况
1.轻度情况：如果是轻度的常染色体显性多囊肾胎儿，肾脏功能受损较轻，出生后随着生长发育，可能病情进展相对缓慢，部分患儿在儿童期甚至成年早期肾功能才会逐渐出现明显异常。此时需要密切结合家族遗传情况以及进一步的产前检查结果等综合判断，若家族中该病遗传给后代的严重程度相对较轻，且后续通过产前精准监测胎儿肾脏等相关指标变化显示病情进展缓慢，可在充分与家属沟通病情预后等情况后，谨慎考虑继续妊娠，但后续出生后需长期密切随访肾脏功能等情况。
2.中重度情况：若胎儿期检查发现多囊肾情况较严重，肾脏结构严重异常，伴有严重的羊水过少等其他不良表现，提示胎儿出生后很可能很快出现严重的肾功能不全等问题，这种情况下继续妊娠可能会给家庭和胎儿自身带来较大的痛苦和负担，可能不建议继续妊娠。
总之，胎儿多囊肾能否要需由产科医生、遗传咨询师等多学科团队，结合详细的产前检查结果、家族遗传病史等多方面因素进行全面、谨慎的评估后，与孕妇及家属充分沟通，共同做出合适的决策。
