属于胎儿窘迫临床表现的有什么
胎儿窘迫的临床表现包括胎心异常(正常110-160次/分钟,初期增快>160次/分钟,缺氧加重减慢<110次/分钟,有妊娠期高血压疾病等病史孕妇风险高)、胎动异常(先频繁增加后减弱减少至消失,24小时内可能胎心变化,吸烟酗酒等不良生活方式孕妇几率增加)、羊水胎粪污染(分三度,Ⅰ度浅绿色为慢性缺氧,Ⅱ度黄绿色为急性缺氧,Ⅲ度棕黄色稠厚为严重缺氧,与胎儿肠道蠕动增加等缺氧相关,胎膜早破孕妇需关注)、胎儿生物物理评分异常(B超检查的相关项目评分降低,有妊娠期糖尿病等病史孕妇可能性高)
胎动异常:在妊娠中晚期,孕妇可自觉胎动。胎儿窘迫时胎动会先出现频繁增加,这是胎儿缺氧的初期表现,孕妇会感觉到胎动比平时明显增多;之后胎动会逐渐减弱、次数减少,最终胎动消失。一般在胎动异常出现后的24小时内可能会出现胎心变化。例如有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,其胎儿发生胎动异常的几率可能增加,因为这些不良生活方式会影响胎盘的血供等,进而影响胎儿状况。
羊水胎粪污染:正常羊水是清澈透明的。胎儿窘迫时,胎儿会出现排便,使羊水胎粪污染。根据污染程度可分为三度,Ⅰ度为浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧;Ⅱ度为黄绿色,提示胎儿急性缺氧;Ⅲ度为棕黄色,稠厚,此时胎儿缺氧情况往往较为严重。羊水胎粪污染与胎儿肠道蠕动增加等缺氧相关的生理变化有关。对于有胎膜早破等情况的孕妇,更要关注羊水的情况,因为胎膜早破可能增加羊水污染导致胎儿窘迫的风险。
胎儿生物物理评分异常:通过B超等检查进行胎儿生物物理评分,包括胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量及胎心监护等项目。当出现胎儿窘迫时,这些评分会降低。例如胎儿呼吸运动减少、胎动次数减少、肌张力减退等都可能出现在胎儿窘迫的情况下。对于有妊娠期糖尿病等病史的孕妇,其胎儿发生生物物理评分异常的可能性相对较高,需要加强监测。



