糖尿病综合征是与糖尿病相关的一组由多种代谢紊乱相关表现构成的临床综合征,包含代谢方面高血糖及糖脂蛋白代谢紊乱等、微血管病变如糖尿病视网膜病变、大血管病变如冠心病脑卒中、神经病变包括周围和自主神经病变、肾脏病变如糖尿病肾病等表现,代谢紊乱致高血糖是基础,不同病变有各自相关特点及易患人群等情况
糖尿病综合征是一组由多种代谢紊乱相关表现构成的临床综合征,主要与糖尿病相关。糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病综合征涵盖多种表现,其一,代谢方面,患者常出现高血糖,依据世界卫生组织标准,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,长期高血糖会引发糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致脂肪分解增多,产生酮体等,严重时可出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症;其二,微血管病变相关表现,如糖尿病视网膜病变,可引起视力下降、失明等,其发病机制与高血糖导致视网膜毛细血管基底膜增厚、周细胞凋亡等有关,长期糖尿病病史(一般5-10年以上)的患者发生风险增加;其三,大血管病变相关表现,包括冠心病、脑卒中等,高血糖可促进动脉粥样硬化形成,使血管壁增厚、弹性减退、管腔狭窄,年龄较大(通常≥40岁)、有长期糖尿病病史、合并高血压、血脂异常等情况的患者更易出现大血管病变;其四,神经病变相关表现,有周围神经病变和自主神经病变等,周围神经病变可表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等,自主神经病变可引起胃肠功能紊乱(如便秘、腹泻)、心血管自主神经功能异常(如体位性低血压)等,长期高血糖导致神经纤维变性、缺血等是其发生基础,病程较长的糖尿病患者发生率较高;其五,肾脏病变相关表现,即糖尿病肾病,早期可出现微量白蛋白尿,逐渐进展至大量白蛋白尿、肾功能减退,最终发展为肾衰竭,一般糖尿病病程超过10年且血糖控制不佳的患者易患糖尿病肾病。



