凝血四项不正常严不严重，需要结合具体情况进行分析，PT、APTT、TT、FIB这四项凝血指标的异常可能提示不同的疾病和健康问题，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
1.PT延长：PT延长常见于先天性凝血因子缺乏，如血友病甲、乙、丙等；也可见于后天性凝血因子缺乏，如维生素K缺乏、严重肝病、弥散性血管内凝血（DIC）等。此外，口服抗凝药物（如华法林）也会导致PT延长。如果是维生素K缺乏引起的PT延长，补充维生素K后通常可以纠正；如果是其他原因引起的PT延长，需要针对病因进行治疗。
2.APTT延长：APTT延长常见于先天性凝血因子缺乏，如血友病A、B；也可见于后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、DIC、狼疮抗凝物等。此外，使用某些药物（如肝素）、抗血小板药物等也可能导致APTT延长。如果是肝素引起的APTT延长，停药后通常可以恢复；如果是其他原因引起的APTT延长，需要针对病因进行治疗。
3.TT延长：TT延长常见于纤维蛋白原增多或减低、肝素样物质增多等。如果纤维蛋白原增多，可能与炎症、恶性肿瘤等有关；如果纤维蛋白原减低，可能与DIC、原发性纤溶亢进等有关。需要进一步检查明确原因。
4.FIB增高：FIB增高常见于感染、手术、创伤、恶性肿瘤等应激状态；也可见于糖尿病、动脉粥样硬化等疾病。如果FIB轻度增高，一般不需要特殊处理；如果FIB明显增高，可能会增加血栓形成的风险，需要进行相应的治疗。
5.FIB减低：FIB减低常见于DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化等疾病。如果FIB减低，可能会导致出血倾向，需要进行相应的治疗。
总之，凝血四项不正常需要结合具体情况进行分析，如果是轻微异常，可能没有明显症状，也不需要特殊处理；如果是明显异常，可能会出现出血或血栓形成等并发症，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和治疗为准。
