心脏病孕妇最易发生心衰的时期包括妊娠32-34周及以后（血容量达高峰致心脏负荷加重）、分娩期（心脏负担最重易诱发心衰）、产后3日内（血容量增加且身体需恢复致心脏负担仍重），需密切监测并采取保健措施降低心衰风险
妊娠32-34周及以后：妊娠中晚期，孕妇血容量逐渐增加，至妊娠32-34周时达高峰，较孕前约增加30%-45%，心脏负荷明显加重。对于原本有心脏病的孕妇，此时心脏需要承受更大的压力来泵血以满足母体和胎儿的需求，容易引发心衰。例如，一些患有先天性心脏病或风湿性心脏病的孕妇，在妊娠32-34周时，心脏的负担达到了一个较高的水平，心脏功能可能无法代偿而导致心衰发生。
分娩期：分娩期是心脏负担最重的时期。第一产程时，子宫收缩导致每次宫缩约有300-500ml血液被挤入体循环，使回心血量增加，心脏负荷进一步加重；第二产程时，除了子宫收缩外，产妇还需用力屏气，使腹压增高，内脏血液涌入心脏，肺循环压力也显著增加，同时产妇的能量消耗和氧耗量增加，这对有心脏病的孕妇心脏是极大的考验，很容易诱发心衰。比如，患有心肌病的孕妇在分娩期，由于上述因素的综合作用，心脏难以承受而发生心衰。
产后3日内：产后3日内，子宫缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，血容量又出现一定程度的增加。同时，产妇的身体在经历分娩后需要时间恢复，心脏功能也需要重新调整，这一时期对于有心脏病的孕妇来说，心脏负担仍然较重，也是心衰的高发时期。例如，患有先天性心脏病术后的孕妇，在产后3日内，由于血容量的变化等因素，容易发生心衰。
对于心脏病孕妇，在整个孕期及产后都需要密切监测心脏功能，采取相应的保健措施来降低心衰发生的风险。比如，要合理控制孕期体重增长，避免过度增加心脏负担；定期进行产检，评估心脏功能状况；在分娩期和产后要给予特殊的护理和关注，根据孕妇的具体心脏情况制定个性化的分娩和产后护理方案，以保障孕妇的健康。
