什么是脑栓塞
脑栓塞是一种因栓子进入颅内动脉导致血管腔急性闭塞的疾病，占全部脑卒中的15%～20%，可由心源性、非心源性或来源不明栓子引起，具有起病急骤、神经系统局灶性症状、意识障碍等临床表现，通常通过头颅CT或MRI、心电图、超声心动图等检查进行诊断，治疗方法包括一般治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、手术治疗、康复治疗等，预防措施主要是针对栓子来源进行治疗和抗栓治疗。
1.病因：
心源性栓子：最常见，如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。
非心源性栓子：如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞、癌栓等。
来源不明栓子：约占30%。
2.临床表现：
起病急骤：数秒或数分钟内达到高峰。
神经系统局灶性症状：如偏瘫、失语、感觉障碍、偏盲等。
意识障碍：可出现嗜睡、昏迷。
其他症状：头痛、恶心、呕吐、抽搐等。
3.诊断：
头颅CT或MRI：可明确梗死部位和范围。
心电图、超声心动图：有助于寻找栓子来源。
其他检查：如血常规、血脂、血糖、凝血功能等。
4.治疗：
一般治疗：卧床休息、吸氧、心电监护等。
溶栓治疗：在发病4.5小时内可采用溶栓治疗。
抗凝治疗：预防血栓扩大。
抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等。
手术治疗：如颈动脉内膜切除术、血管内介入治疗等。
康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等。
5.预防：
针对栓子来源进行治疗：如控制心房颤动、治疗心脏瓣膜病等。
抗栓治疗：如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或使用华法林等抗凝药物。
其他：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适当运动等。
6.注意事项：
患者应卧床休息，避免情绪激动。
饮食应清淡易消化，避免过饱。
按时服药，定期复查。
出现不适及时就医。
需要注意的是，脑栓塞的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案，包括栓子来源、病情严重程度、患者的基础疾病等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意预防并发症的发生。同时，对于高危人群，如心房颤动患者、心脏病患者等，应定期进行体检和相关检查，以便早发现、早治疗。
