糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征，前者有高血糖、血酮体升高等代谢紊乱表现及相应消化系统、神经系统表现，儿童起病急，长期病史者因诱因引发；后者血糖显著升高、血浆渗透压高，脱水重，神经系统症状突出，老年易患且病情隐匿，均起病急需及时就医。
糖尿病酮症酸中毒：
代谢紊乱相关表现：患者会出现高血糖，血糖通常在16.7~33.3mmol/L，甚至更高；血酮体升高，尿酮体阳性；由于脂肪分解增加，体内酸性代谢产物堆积，患者呼吸会有特征性的烂苹果味，这是因为丙酮经呼吸道排出所致；还会出现脱水表现，如皮肤干燥、弹性减退、眼窝凹陷等，严重脱水时可出现尿量减少、心率加快、血压下降等循环衰竭表现。从年龄角度看，儿童糖尿病酮症酸中毒可能起病较急，症状出现相对更迅速，比如可能在数小时内就出现明显的恶心、呕吐等症状；对于有长期糖尿病病史的患者，可能在感染、胰岛素治疗不规范等诱因下引发。
消化系统表现：多数患者会有恶心、呕吐、腹痛等症状，腹痛可能类似急腹症表现，但查体时腹部无明显固定压痛、反跳痛等体征，这是因为酮症酸中毒时酸性物质刺激胃肠道所致。
神经系统表现：早期可表现为头痛、头晕，随着病情进展，可能出现嗜睡、烦躁不安、甚至昏迷等，这与酸中毒导致脑细胞水肿、代谢紊乱等有关。
高渗高血糖综合征：
高血糖与高渗状态：血糖显著升高，常超过33.3mmol/L，血浆渗透压明显升高，一般大于320mOsm/L。患者脱水情况较为严重，皮肤干燥、弹性差比糖尿病酮症酸中毒更明显，眼窝凹陷更显著，由于血浆高渗，会引起脑细胞脱水，导致神经系统症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、抽搐、昏迷等，神经系统表现相对突出且多样。从年龄方面，老年患者更易发生高渗高血糖综合征，因为老年患者往往口渴中枢敏感性下降，对脱水的感知不敏感，而且可能存在多种基础疾病，如心脑血管疾病等，在感染、大量摄入高糖等诱因下容易诱发，且病情变化相对隐匿，容易被忽视。
糖尿病急性并发症起病急，若不及时处理会危及生命，一旦出现上述相关表现应立即就医。
