妊娠糖尿病由多种因素共同作用引发，包括有糖尿病家族史遗传因素致风险高、孕期胎盘分泌抗胰岛素样物质致激素变化使血糖升高、孕前BMI≥25肥胖致血糖代谢异常、≥35岁年龄致糖代谢调节能力下降、既往有妊娠糖尿病史再发几率高、孕期活动量过少致血糖利用效率降低。
遗传因素：有糖尿病家族史的孕妇，其发生妊娠糖尿病的风险相对较高。研究表明，遗传基因会影响机体对血糖的调节能力等，使得这类孕妇在孕期更易出现糖代谢紊乱。例如，如果孕妇的直系亲属中有糖尿病患者，那么她自身患妊娠糖尿病的概率会比无家族史者明显增加。
孕期激素变化：孕期胎盘会分泌多种抗胰岛素样物质，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。随着孕周增加，这些激素水平逐渐升高，它们会对抗胰岛素的作用，导致机体对胰岛素的敏感性下降，从而使血糖升高。一般在妊娠中晚期这种激素变化更为显著，也更容易引发妊娠糖尿病。
肥胖因素：孕前体重指数（BMI）≥25的孕妇，发生妊娠糖尿病的风险增加。肥胖孕妇体内脂肪细胞增多，脂肪细胞分泌的一些细胞因子会干扰胰岛素信号传导，影响胰岛素的正常作用，进而导致血糖代谢异常。比如，BMI较高的孕妇，其机体对胰岛素的利用效率降低，使得血糖难以被有效控制在正常范围。
年龄因素：年龄较大的孕妇（如≥35岁）发生妊娠糖尿病的可能性增大。随着年龄增长，孕妇的身体机能逐渐发生变化，胰岛素的分泌及作用可能出现一定程度的改变，糖代谢调节能力下降，从而增加了妊娠糖尿病的发病风险。
既往妊娠糖尿病史：如果孕妇既往有过妊娠糖尿病病史，那么再次妊娠时发生妊娠糖尿病的几率会明显升高。这是因为曾经的妊娠经历已经对孕妇的糖代谢产生了一定影响，身体的糖代谢调节机制可能存在一定程度的损伤，再次怀孕时更容易出现血糖异常。
孕期活动量过少：孕期长时间缺乏适当的运动，会导致机体对血糖的利用效率降低。运动可以增强胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用。而如果孕妇孕期活动量过少，身体的代谢率下降，血糖更容易在体内堆积，增加妊娠糖尿病的发生风险。例如，孕期长期久坐、卧床，缺乏散步等轻度运动的孕妇，相对更易出现妊娠糖尿病。
