高血压急症的临床表现有什么
高血压急症时血压显著升高,一般收缩压>200mmHg和(或)舒张压>130mmHg,不同年龄人群表现有差异,因血压调节机制失衡所致。其可致靶器官损害,脑部有剧烈头痛、烦躁、意识障碍、抽搐等,心脏有心力衰竭、心绞痛等,肾脏有少尿、无尿等肾功能恶化表现,部分患者有视力模糊等,长期高盐饮食、缺乏运动人群发生高血压急症时临床表现更明显。
一、血压急剧升高相关表现
高血压急症时血压会显著升高,一般收缩压常>200mmHg和(或)舒张压>130mmHg。不同年龄人群血压升高表现可能有差异,例如老年患者血管弹性差,血压波动可能更明显,但都会出现血压异常升高的情况,这是因为高血压急症时体内血压调节机制失衡,导致血压短时间内大幅上升。
二、靶器官损害相关表现
脑部:可出现头痛,多为剧烈头痛,程度较剧烈且持续不缓解,这是由于血压急剧升高导致脑血管痉挛、脑水肿等引起。还可能出现烦躁、意识障碍等,年龄较大、有长期高血压病史的患者发生脑部损害的风险相对更高,因为长期高血压已使脑血管存在一定病变基础,血压急剧波动易引发脑部功能紊乱。另外,可能出现抽搐等表现,是因为血压过高影响脑部神经功能,导致神经异常放电等。
心脏:可出现心力衰竭相关表现,如呼吸困难、气促、端坐呼吸等,这是因为血压急剧升高加重心脏后负荷,导致心脏泵血功能受损,引发急性左心衰竭。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,这种心脏损害可能更为严重,因为其心脏本身已存在供血不足等问题,血压急剧升高进一步加重心肌缺血缺氧。还可能出现心绞痛,患者会感觉心前区压榨性疼痛等。
肾脏:可出现少尿、无尿等肾功能急剧恶化表现,因为血压升高影响肾脏血流灌注,导致肾小球滤过率下降。老年患者本身肾功能可能存在一定程度减退,在血压急剧变化时更易出现肾功能损害加重的情况。
三、其他表现
部分患者可能出现视力模糊等表现,是因为血压升高影响眼底血管,导致眼底视网膜病变等,进而影响视力。不同生活方式的人群,如长期高盐饮食、缺乏运动的人群,发生高血压急症时上述临床表现可能更明显,因为其高血压基础更牢固,血压波动更易引发严重靶器官损害。



