判断胎儿是否缺氧可通过胎动监测、胎心监护、B超检查及胎儿血气分析等方式，胎动监测看每小时及12小时胎动次数等，胎心监护关注胎心基线及变异减速、晚期减速，B超生物物理评分及羊水量等，胎儿血气分析可明确胎儿酸中毒但有创。
一、胎动监测
胎动是判断胎儿是否缺氧的重要指标之一。怀孕33周时，孕妇应每天固定时间数胎动。一般正常胎动每小时约3-5次。如果12小时胎动次数少于10次，或较以往胎动次数减少50%以上，可能提示胎儿缺氧。这是因为胎儿缺氧时活动会减少。对于有妊娠期糖尿病、高血压等病史的孕妇，更要密切关注胎动情况，因为这些病史可能增加胎儿缺氧风险。
二、胎心监护
1.胎心基线：正常胎心基线率为110-160次/分钟。如果胎心基线率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，可能提示胎儿缺氧。例如，有妊娠期高血压疾病的孕妇，其胎心监护可能出现胎心基线异常的情况。
2.胎心监护中的变异减速和晚期减速：在胎心监护过程中，如果出现变异减速（胎心减速与宫缩无固定关系，下降迅速且幅度大，恢复也迅速）或晚期减速（胎心减速发生在宫缩高峰后出现，下降缓慢，幅度小，恢复也缓慢），往往提示胎儿缺氧。这是因为这些情况反映了胎儿在宫内的氧供出现问题。
三、B超检查
1.生物物理评分：通过B超检查进行生物物理评分，包括胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等项目。生物物理评分满分为10分，8-10分为无急性缺氧，6分为可能有急性或慢性缺氧，4分为有急性或慢性缺氧，2分为有急性缺氧伴慢性缺氧，0分为急性缺氧伴慢性缺氧。羊水量过少也是胎儿缺氧的一个间接表现，正常妊娠33周时羊水量适中，若羊水量过少（羊水指数＜5cm），可能提示胎儿缺氧相关情况。对于有胎膜早破病史的孕妇，B超检查羊水量时更要谨慎，因为胎膜早破可能影响羊水量的判断及胎儿缺氧的评估。
四、胎儿血气分析（有创检查，用于辅助判断）
通过脐血穿刺等有创方式获取胎儿血气分析结果，若胎儿动脉血pH＜7.20，提示胎儿酸中毒，可明确胎儿缺氧，但该检查属于有创操作，有一定风险，一般在其他监测高度怀疑胎儿缺氧且需要明确诊断时才会考虑进行。
