诊断视神经脊髓炎,需要做哪些检查

来源:民福康

诊断视神经脊髓炎需要进行详细的病史采集和体格检查,以及磁共振成像(MRI)、脑脊液检查、视觉诱发电位(VEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP)等检查,必要时还需进行其他检查。对于儿童患者,诊断需要特别关注症状、MRI检查的安全性、腰椎穿刺检查以及自身抗体检测等方面。

1.详细的病史采集和体格检查:医生会询问患者的症状、发病时间、进展情况以及是否有其他神经系统症状。体格检查包括视力、视野、眼球运动、感觉、反射等方面的评估。

2.磁共振成像(MRI):MRI是诊断视神经脊髓炎的重要检查方法。它可以检测脊髓和视神经的病变,帮助医生确定病变的位置和范围。MRI通常包括脊髓和脑部的扫描。

3.脑脊液检查:医生会采集患者的脑脊液进行分析。脑脊液检查可以评估炎症指标、蛋白含量、寡克隆区带等,有助于诊断视神经脊髓炎或排除其他疾病。

4.视觉诱发电位(VEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP):VEP用于检测视神经的功能,BAEP用于评估脑干的听觉功能。这些检查可以帮助确定视神经和脑干是否受到损害。

5.其他检查:在某些情况下,医生可能会建议进行脑电图(EEG)、腰椎穿刺、自身抗体检测等进一步检查,以排除其他可能的病因或评估病情的严重程度。

需要注意的是,每个患者的具体检查方案可能会因个体情况而有所不同。医生会根据患者的症状、体征和其他因素综合考虑,选择最适合的检查方法。此外,诊断视神经脊髓炎需要综合临床症状、影像学检查和实验室检查结果,由经验丰富的医生进行判断。

对于儿童患者,诊断视神经脊髓炎可能需要特别关注以下几点:

1.儿童的症状可能与成人有所不同,可能包括头痛、呕吐、共济失调等。医生会仔细询问儿童的症状和病史,并进行全面的神经系统检查。

2.儿童的MRI检查需要特别注意安全性,确保检查过程中儿童的舒适度和安全性。

3.对于儿童患者,医生可能会更倾向于进行腰椎穿刺检查,以获取脑脊液进行分析。

4.由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,某些自身抗体的检测可能需要特殊的方法和考虑。

总之,诊断视神经脊髓炎需要综合多种检查方法,医生会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案。如果怀疑患有视神经脊髓炎,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

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视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统炎性疾病,可导致视神经和脊髓受累,多见于5-50岁女性群体。
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视神经脊髓炎能根治吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经脊髓炎一般是无法根治的,通过系统的治疗可以减轻患者症状,避免疾病进一步加重,改善生活质量。 因为视神经脊髓炎主要和人体的免疫功能紊乱有关,而导致免疫功能紊乱的原因一般是遗传和环境,遗传因素无法治愈,而且神经损伤也无法逆转,所以该病通常不能根治。 但视神经脊髓炎可以使用药物治疗和血浆置换等方法缓
治疗视神经脊髓炎新方法?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
治疗视神经脊髓炎的新方法多是指采用免疫抑制剂进行治疗,常用的新型治疗药物有吗替麦考酚酯、利妥昔单抗、硫唑嘌呤等。若是疾病反复发作,也可以采用环磷酰胺、米托蒽醌等药物进行治疗;其次,视神经脊髓炎患者也需要积极进行对症治疗。患者若经常出现痛性痉挛症状,可以给予卡马西平、加巴喷丁等药物治疗。伴有慢性疼痛和
视神经脊髓炎恢复期的表现是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经脊髓炎恢复期的表现主要为肢体力量提升、自主神经功能恢复、视功能恢复,具体分析如下。 1.肢体力量提升 患者在视神经脊髓炎发作时可出现肢体活动障碍、肢体偏瘫等症状,通过治疗后,肢体力量提升,具体可表现为手能抬起或双腿可抬离床面。 2.自主神经功能恢复 患者在发作时会出现大小便失禁、饮水呛咳等症状
视神经脊髓炎怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
视神经脊髓炎一般包括急性期治疗、缓解期治疗和对症治疗。 1、急性期治疗 包括选择甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙等糖皮质激素药进行冲击治疗,快速缓解病情,同时静脉注射免疫球蛋白、进行血浆置换等。 2、缓解期治疗 缓解期治疗以应用免疫抑制剂为主,如临床上经常用到的硫唑嘌呤、利妥昔单抗、吗替麦考酚酯等。 3、
视神经脊髓炎可以根治吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
视神经脊髓炎在患病之后是可以达到完全根治的效果的,但是如果治疗的不及时的话,会给病人留下很多后遗症,而这些后遗症又可能是伴有病人终身的,因此这一点也需要注意,视神经脊髓炎病人在发病一段时间之后,如果没有得到及时治疗的话,可能会造成病人表现出很多问题,比如视线模糊甚至失明等问题,还包括瘫痪,因此也要及
视神经脊髓炎能治愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
视神经脊髓炎的时候需要及时的进行治疗,经过积极的治疗之后,部分孩子是可以治愈的,但是也有可能会遗留后遗症。具体还得根据孩子具体的症状,如果有明显的功能障碍的症状表现出,就需要及时的进行干预治疗,后期还需要考虑进行康复训练,同时也需要配合应用营养神经的药物,促进功能的改善。
视神经脊髓炎的临床表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
视神经脊椎炎是一种急性脱髓鞘疾病,易导致患者出现,并伴有横行或上行性脊髓炎,还会出现视力下降、眼痛、四肢无力、头痛、恶心呕吐等情况,以及诱发视神经炎、急性脊髓炎、延髓综合征、急性脑干综合征、急性间脑综合症、脑综合症等症状。对于疾病的急性期,可通过药物、血浆置换等方式治疗;如果病情恶化,则需及时到医院进一步做治疗。
视神经脊髓炎服用激素会使人发胖吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
视神经脊髓炎患者服用激素,有可能会使人发胖。因为脊髓使用以后,会有些相应的并发症出现,比如会出现向心性的肥胖,特别是长期使用激素的人。还有可能会导致消化道出血等等的现象。应该正确的看待激素治疗,这种药物需要使用,但是也需要考虑病人的综合情况。假如出现严重的并发症,应该停用激素。
视神经脊髓炎的诊断标准是什么?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
视神经脊髓炎往往是有严格的诊断标准的。首先来讲必须有视神经炎或者是横惯性脊髓炎,疾病的发作至少有一项。另外,核磁共振检查往往正常或者是病变不符合多发性硬化影像学的标准;脊髓磁共振检查会显示多个脊髓节段有病变;血清NMO-lgg显示阳性。
视神经脊髓炎需要和哪些疾病区分开?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
视神经脊髓炎主要要和下面这些疾病进行区分。首先来讲就是多发性硬化这种疾病。另外还有单发的视神经炎,往往损伤单眼。另外,还要和急性的脊髓炎相鉴别,病程当中往往不会复发,没有视神经的损害;还有些需要和laber是神经病、亚急性坏死性脊髓病等等进行鉴别诊断。
什么是视神经脊髓炎
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
最近几年视神经脊髓炎在临床上诊断量越来越多,我国将其归类在罕见病类。该病实际上是一种中枢神经系统性脱髓鞘疾病,主要是由于神经免疫出现问题所导致,患者症状通常会表现为视力下降、肢体、运动以及感觉障碍等。视神经脊髓炎在东方人群中比较多见,与西方的多发性硬化相对称,只有及时进行识别、发现、诊断和治疗,对患者的预后才是最关键。
视神经脊髓炎的症状
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
视视神经脊髓炎有两大类症状,分别是视神经症状和脊髓症状。其中,视神经症状包括视力下降,视力下降可以是单眼,也可以是双眼,甚至严重病人可以出现失明。脊髓是机体很重要传导束,有感觉上传和运动下传,所以脊髓症状包括肢体运动障碍或者出现肢体感觉障碍,有些病人可能会出现大小便失禁等问题。
孩子得了视神经脊髓炎能治好吗
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
视神经脊髓炎容易反复发作,目前,很难保证彻底治愈视神经脊髓炎,只能控制发作。视神经脊髓炎患者经常在1年或者2年内反复发作,如果控制的好,可能4年到5年都不会发作。因此视神经脊髓炎的治疗目的包括控制症状、减少残障、减少复发。只要疾病不复发了,视神经脊髓炎的患者就可以从事正常的工作。但是现在在治愈上还不能进行保障。
如何预防视神经脊髓炎复发?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
要想预防视神经脊髓炎复发,首先来讲应该坚持长期的服药,提高用药的依从性。避免些容易诱发的因素,例如要注意保暖、增强功能锻炼、防止感冒、发烧等的现象。另外,尽量避免受到外伤,女性不要进行生育。另外要避免过度劳累,避免出现精神紧张、失眠等现象。不要随意使用些免疫抑制剂或者是免疫增强剂,不能够随便的进行育苗接种,防止视神经脊髓炎出现复发的现象。
视神经脊髓炎能治好吗复发几率大吗
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
视神经脊髓炎的患者,目前来讲不能够完全的治好。但是通过相应的支持治疗,可以显著的改善患者的功能障碍,并且能够提高生活质量。这种疾病治疗以后会有相当大的复发概率,而且复发了以后,患者症状会越来越严重,这种情况下还可以进行吃药。有些时候患者症状好转以后,还需要长期的吃药,尽量避免出现诱发的情况,导致复发的现象。
视神经炎会发展为视神经脊髓炎
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
病毒感染导致的视神经炎,有可能会发展为视神经脊髓炎。因为这种病毒感染导致的炎症,很有可能,发展为脱髓鞘的疾病。表现为视神经脊髓都受到伤害,看东西看不清楚。有些还会出现手脚活动障碍、感觉障碍或者是大小便困难等等脊髓受损伤的症状。
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