当呛到一直咳嗽时,首先应立即停止进食饮水,轻度呛咳可利用自身咳嗽反射排异物,严重呛咳且有呼吸困难等情况时成人用海姆立克急救法、1岁以下婴儿用拍背和胸部冲击法急救,处理后咳嗽未缓解或有异常应就医,儿童呛咳要谨慎处理且家长要预防,老年人易呛咳需迅速急救且平时要注意进食等。概括为:呛咳时先停进食饮水,轻度靠自身咳嗽,严重按不同人群用对应急救法,处理后未缓解等要就医,儿童和老年人有各自注意事项。
一、停止进食或饮水
当呛到一直咳嗽时,首先应立即停止进食和饮水,防止继续刺激气道,使呛咳情况加重。
二、咳嗽反射排出异物
1.轻度呛咳:如果是轻度呛咳,人体自身的咳嗽反射通常能起到一定作用,通过咳嗽可能会将进入气道的异物部分排出。此时要保持冷静,尽量继续咳嗽,利用咳嗽产生的气流冲击将异物排出。
2.持续呛咳且情况较严重:若咳嗽不能有效排出异物,且出现呼吸困难、面色发紫等严重情况,应立即采取海姆立克急救法(适用于成人和1岁以上儿童)。对于成人,站在患者身后,双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者腹部;对于1岁以下婴儿,应采用拍背和胸部冲击相结合的方法,将婴儿面朝下,放在手臂上,头部低于臀部,用手掌根部拍打婴儿背部两肩胛骨之间5次,然后将婴儿翻转,在两乳头连线中点处用两手指进行5次胸部冲击,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。
三、及时就医
如果经过上述处理后咳嗽仍未缓解,或者出现呼吸困难、喘息、声音嘶哑等异常情况,应尽快送往医院就诊。医生会通过胸部X线、CT等检查明确气道内异物情况,并采取支气管镜等方法将异物取出。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童发生呛咳时更需谨慎处理。由于儿童气道较窄,呛咳后异物阻塞气道的风险更高。在进行急救操作时要注意力度适中,避免造成二次损伤。家长平时要注意将小颗粒物品、食物等放置在儿童不易接触到的地方,教育儿童不要在进食时打闹、嬉笑,以预防呛咳发生。
2.老年人:老年人可能存在吞咽功能减退等情况,更容易发生呛咳。一旦发生呛咳,应更加迅速地采取急救措施,因为老年人身体机能下降,呛咳后气道阻塞可能导致缺氧等严重后果的时间更短。老年人平时进食时应尽量缓慢,选择质地适中、容易吞咽的食物,如有吞咽困难等问题应及时就医评估和处理。



