孕早期孕检彩超（一般12周前经腹部检查）通常需憋尿，以膀胱充盈作透声窗清晰显示子宫及附件情况；孕中晚期（12周后）经腹部彩超一般不需憋尿，因子宫已超出盆腔，经阴道彩超孕中晚期一般不进行；特殊人群中，肥胖人群检查时需告知医生情况，有泌尿系统疾病人群需提前告知病情，医生权衡利弊决定检查方式，既往有子宫手术史人群孕早期遵常规憋尿原则，孕中晚期按正常情况检查，医生会记录相关手术史对检查的影响。
一、孕早期孕检彩超是否需要憋尿
孕早期（一般指怀孕12周之前）进行经腹部彩超检查时通常需要憋尿。这是因为在怀孕早期，子宫位于盆腔内，尚未超出盆腔，经腹部超声检查需要膀胱充盈来作为透声窗，从而清晰显示子宫及附件的情况。当膀胱充盈后，会推开肠管，使子宫能够更好地暴露，便于超声探头观察子宫内妊娠囊的位置、大小、形态以及胎芽、胎心等情况。
二、孕中晚期孕检彩超是否需要憋尿
孕中晚期（怀孕12周之后）进行彩超检查时一般不需要憋尿。随着孕周的增加，子宫逐渐增大并超出盆腔，此时经腹部超声检查可以清晰地观察到胎儿的发育情况、胎位、胎盘位置等，不需要膀胱充盈来作为透声窗。而经阴道彩超在孕中晚期一般不进行，因为此时子宫已经较大，经阴道检查可能会引起不适甚至增加感染风险等。
三、特殊人群孕检彩超的注意事项
1.肥胖人群：肥胖人群由于腹部脂肪较厚，可能会影响经腹部彩超的图像质量。此时可能需要更仔细地操作探头或者结合其他检查方法来获取清晰图像，但一般来说检查的基本要求与非肥胖人群类似，仍遵循孕早晚期是否需要憋尿的基本原则。在检查前应如实告知医生自身肥胖情况，以便医生选择合适的检查方式和调整检查参数等。
2.有泌尿系统疾病的人群：对于本身有泌尿系统疾病的孕妇，在进行孕检彩超时需要提前告知医生病情。如果是泌尿系统结石等疾病，憋尿可能会加重不适，但医生会根据具体情况权衡利弊来决定检查方式。例如，如果因病情需要必须进行经腹部彩超且需要憋尿，会在保障孕妇安全和舒适的前提下进行操作；如果经阴道彩超更适合，则会选择经阴道彩超来避免憋尿带来的不良影响。
3.既往有子宫手术史的人群：既往有子宫手术史的孕妇，在进行孕检彩超时，医生会更加关注子宫的情况。孕早期是否需要憋尿仍遵循常规原则，但在检查过程中会更仔细地观察子宫scar（瘢痕）处的情况等。孕中晚期则根据子宫位置和胎儿情况等正常进行检查，不需要额外因为手术史而改变是否憋尿的基本要求，但会在检查报告中详细记录手术史对子宫当前情况观察的影响等相关信息。
