心口窝晚上疼白天不疼可能是由消化系统问题、心脏问题、骨骼肌肉问题、精神因素或其他原因引起的，需要综合考虑个人情况和其他症状，必要时就医进行详细检查和诊断。
1.消化系统问题：
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可导致心口窝疼痛，常发生在夜间。建议改变饮食习惯，避免睡前进食、少食多餐、避免高脂肪食物和饮料。如果症状严重，可考虑使用抗酸药或胃食管反流病药物治疗。
胃溃疡：胃溃疡疼痛通常在进食后出现，而夜间空腹时疼痛减轻或消失。可能伴有腹胀、恶心等症状。需要进行胃镜检查以明确诊断，并遵循医生的治疗建议，可能包括使用抗酸药、胃黏膜保护剂和抗生素等。
其他消化系统问题：胃炎、十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等也可能引起心口窝疼痛。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
2.心脏问题：
不稳定型心绞痛：冠状动脉供血不足导致的心绞痛，可能在夜间发作。疼痛可能向左肩、左臂放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。应立即就医，进行心电图和其他相关检查，以确定是否需要进一步的治疗。
其他心脏疾病：某些心律失常、心肌病等心脏疾病也可能引起心口窝疼痛。如果伴有其他心血管症状，如心悸、晕厥等，应及时就医。
3.骨骼肌肉问题：
肋软骨炎：肋软骨炎可导致胸口疼痛，尤其在夜间。疼痛通常局限在胸骨旁，可伴有压痛。治疗包括休息、热敷、非甾体抗炎药等。
胸膜炎：胸膜炎可引起胸部疼痛，通常伴有咳嗽、深呼吸加重。可能需要进一步检查以明确诊断，并根据病因进行治疗。
4.精神因素：
焦虑、抑郁：精神压力和情绪问题可能导致躯体症状，包括心口窝疼痛。心理治疗或药物治疗可能有助于缓解症状。
5.其他原因：
肺部疾病：肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起胸口疼痛。
外伤：胸部外伤或肋骨骨折也可能导致疼痛。
需要注意的是，心口窝晚上疼白天不疼的原因可能较为复杂，需要综合考虑个人的具体情况和其他症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、有心血管疾病史的人等，心口窝疼痛可能更需要引起重视。他们可能存在更高的心血管风险，需要及时就医并接受专业的评估和治疗。
在日常生活中，保持健康的生活方式也有助于预防心口窝疼痛的发生，如均衡饮食、适量运动、减少压力、戒烟限酒等。如果疼痛与饮食、体位等因素有关，可尝试调整生活习惯。同时，要密切关注疼痛的变化情况，如有加重或新的症状出现，应及时就医。
