孕期糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病,早期有口渴多饮、多食、多尿、体重异常、皮肤瘙痒、容易疲劳等症状,有高危因素孕妇需密切关注自身症状,出现应及时就医检测血糖以保障母婴健康
口渴、多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴感,进而出现多饮的症状。孕妇会比平时更频繁地感到口渴,饮用较多的水,但仍难以缓解口渴的感觉。这是因为血糖升高使得肾脏在排出过多葡萄糖的同时,会带走大量水分,身体为了补充水分就会表现出多饮。
多食:孕期糖尿病患者可能会出现多食的情况。因为体内的葡萄糖不能被充分利用,细胞处于“饥饿”状态,从而刺激大脑的饥饿中枢,导致孕妇产生强烈的进食欲望,表现为比孕前食量明显增大。例如,孕前每餐吃一碗饭,孕期可能需要吃两碗甚至更多才能满足,但仍感觉没吃饱。
多尿:血糖升高后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。孕妇会出现排尿次数增多,而且尿量也比平时明显增多的现象。比如夜间起夜的次数较孕前增加,每次排尿量也较多。
体重异常:一方面,如果是妊娠期间发生的糖尿病,部分孕妇可能体重会出现异常下降,这是因为葡萄糖不能被充分利用,机体分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重减轻;另一方面,也有部分孕妇体重可能增长过快,超过正常的孕期体重增长范围,这是由于身体代谢紊乱,营养物质不能被有效利用,反而储存增多等因素导致。比如在孕期原本体重增长应该是稳步增加,但患有孕期糖尿病的孕妇可能短时间内体重增长迅速,每周体重增长超过0.5千克等。
皮肤瘙痒:高血糖环境下,皮肤内的葡萄糖含量升高,容易滋生细菌或真菌,刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒较为常见。孕妇可能会感到皮肤莫名的瘙痒,且难以通过搔抓完全缓解。
容易感到疲劳:由于机体不能很好地利用葡萄糖,能量供应不足,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以恢复。比如原本孕期有一定的精力,但患有孕期糖尿病后,会明显感觉比平时更容易累,日常活动稍多就会觉得疲惫不堪。
对于有高危因素的孕妇,如有糖尿病家族史、肥胖(孕前体重指数≥28)、既往有不良孕产史(如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等)等,更要密切关注自身是否出现上述早期症状,一旦出现应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现孕期糖尿病,及时采取相应的干预措施,保障孕妇和胎儿的健康。例如,有糖尿病家族史的孕妇,从孕期早期就应提高警惕,定期监测血糖,一旦出现上述早期症状,能尽早明确是否患有孕期糖尿病并进行处理。



