铁、维生素B12和叶酸缺乏均会导致贫血，铁是制造血红蛋白的关键原料，缺铁会引发缺铁性贫血，血红素铁主要存在于动物性食物中、生物利用率高，非血红素铁存在于植物性食物中、生物利用率低，孕妇、婴幼儿、青少年、老年人、慢性胃肠道疾病患者等需特别注意铁的摄取；维生素B12参与制造骨髓红细胞，缺乏会导致巨幼细胞贫血，主要存在于动物性食物中，素食者、老年人、胃切除术后患者、萎缩性胃炎患者等易缺乏，可通过特定食品或补充剂满足需求；叶酸对红细胞成熟重要，缺乏会引起巨幼细胞贫血，广泛存在于新鲜果蔬、全谷类食物中，孕妇、酗酒者、长期服用特定药物者等需额外补充。
一、铁元素
铁是制造血红蛋白的关键原料，人体缺铁会导致血红蛋白合成减少，进而引发缺铁性贫血。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁主要存在于动物性食物中，如红色肉类、鱼类、禽类等，其生物利用率高，是人体铁的重要来源；非血红素铁存在于植物性食物中，如豆类、绿叶蔬菜、坚果等，但其吸收受多种因素影响，生物利用率相对较低。特殊人群中，孕妇、婴幼儿、青少年由于生长发育或生理需求，对铁的需求量较大，需特别注意从食物中摄取足够的铁。老年人胃肠功能减弱，铁吸收能力下降，也易出现缺铁情况，必要时可在医生指导下补充铁剂。有慢性胃肠道疾病的患者，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能影响铁的吸收，应积极治疗原发病，并适当增加含铁丰富食物的摄入。
二、维生素B12
维生素B12参与制造骨髓红细胞，缺乏会导致巨幼细胞贫血。维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、蛋类、奶制品、海鲜等。素食者由于饮食中缺乏动物性食物，容易出现维生素B12缺乏，可通过食用添加了维生素B12的食品或补充剂来满足需求。老年人因胃肠功能减退，对维生素B12的吸收能力下降，也可能出现缺乏情况。胃切除术后患者、患有萎缩性胃炎的患者，由于内因子分泌减少或缺乏，会影响维生素B12的吸收，需定期监测维生素B12水平，并遵医嘱补充。
三、叶酸
叶酸对红细胞的成熟起着重要作用，缺乏叶酸会引起巨幼细胞贫血。叶酸广泛存在于新鲜水果、蔬菜、全谷类食物中，如菠菜、西兰花、橙子、香蕉等。孕妇在孕期对叶酸的需求量大幅增加，缺乏叶酸可能导致胎儿神经管畸形，因此孕妇需在孕前3个月至孕早期3个月额外补充叶酸。酗酒者由于酒精会干扰叶酸的吸收和代谢，易出现叶酸缺乏，应戒酒并增加富含叶酸食物的摄入。长期服用某些药物，如抗癫痫药、磺胺类药物等，可能影响叶酸的吸收和代谢，患者需在医生指导下调整用药或补充叶酸。
