女孩子得糖尿病会影响生育，其通过高血糖致血管病变、干扰生殖内分泌轴等影响排卵、受孕，怀孕后妊娠并发症风险增高且易致不良妊娠结局，不过年轻糖尿病女性计划怀孕前积极控糖、备孕及孕期规范管理可降低不良妊娠风险、提高生育安全性和成功率。
一、糖尿病对女性生育的影响机制
糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病等类型。对于患有糖尿病的女孩子，高血糖状态可能会通过多种途径影响生育。在1型糖尿病中，自身免疫攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足，长期的高血糖会引起血管病变，包括子宫、输卵管等生殖相关器官的血管病变。例如，高血糖可使微血管基底膜增厚，管腔狭窄，影响生殖器官的血供。在2型糖尿病中，胰岛素抵抗和相对胰岛素不足的状态，也会影响生殖内分泌轴。胰岛素不仅是调节血糖的激素，还参与生殖激素的调节，高胰岛素血症可导致性激素结合球蛋白升高，游离雌激素水平改变，进而影响排卵等生殖过程。
二、对生育不同环节的影响
1.排卵方面：糖尿病可能导致排卵障碍。高血糖环境会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得促性腺激素的分泌和调节异常，从而影响卵泡的发育和排卵。有研究表明，糖尿病患者排卵异常的发生率高于正常人群。
2.受孕方面：生殖器官血管病变可能影响受精卵的着床。例如，子宫血管病变会使子宫内膜的容受性降低，不利于受精卵在子宫腔内着床。同时，高血糖环境下，阴道分泌物的糖含量升高，可能改变阴道内环境，不利于精子的存活和穿行，从而降低受孕几率。
3.妊娠并发症方面：如果糖尿病患者怀孕，发生妊娠并发症的风险会增加。比如，发生妊娠期高血压疾病的风险较非糖尿病孕妇明显升高，还可能出现羊水过多、巨大儿等情况。而且，高血糖还可能通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿畸形、早产等不良妊娠结局的发生率升高。
三、特殊人群的注意事项
对于患有糖尿病的年轻女性，在计划怀孕前应积极控制血糖。首先要将血糖控制在相对理想的水平，一般要求糖化血红蛋白尽量控制在6.5%以下。在备孕期间，需要密切监测血糖变化，根据血糖情况调整饮食和可能的胰岛素治疗方案等。同时，要做好孕前检查，评估生殖系统的情况以及全身状况，以降低妊娠风险。在孕期，更要严格控制血糖，加强血糖监测，因为孕期高血糖对母亲和胎儿的影响更大。要注意合理饮食，适当运动，必要时在医生指导下进行胰岛素治疗来控制血糖，并且要定期进行产前检查，及时发现和处理可能出现的妊娠并发症。
总之，女孩子得糖尿病会在一定程度上影响生育，但通过合理的血糖控制和孕前、孕期的规范管理，可以在很大程度上降低不良妊娠结局的发生风险，提高生育的安全性和成功率。
