孕妇羊水破了后要立即采取正确体位（平躺并垫高臀部），及时就医，尽快前往具备妇产科救治能力的医院，途中保持该体位，到达医院后医生会进行胎心监护、阴道检查等评估，然后根据情况住院观察，足月妊娠者决定是否引产，未足月者采取措施延长孕周并监测相关情况，同时要预防感染，医护人员指导保持外阴清洁，医生评估有感染风险时会按循证原则用抗生素，有过敏史孕妇需告知医生。
一、立即采取正确体位
孕妇一旦发生羊水破了的情况，应立即躺下，最好是平躺并将臀部垫高。这是因为垫高臀部可以降低脐带脱垂的风险，尤其是对于孕晚期的孕妇来说，脐带脱垂可能会危及胎儿的生命安全。对于不同孕周的孕妇，这一措施的重要性有所不同，孕周越小，脐带脱垂的风险相对越高，所以更要严格执行。
二、及时就医
1.尽快前往医院：羊水破了后应尽快联系急救车或自行前往附近具备妇产科救治能力的医院。在前往医院的途中，仍然要保持平躺且臀部垫高的姿势。对于有过早产史、多胎妊娠等特殊情况的孕妇，更要争分夺秒地尽快就医，因为这类孕妇发生并发症的风险相对更高。
2.到达医院后的评估：医生会进行一系列的检查，包括胎心监护，以监测胎儿的心跳情况；进行阴道检查，了解宫颈口的情况等。通过这些检查来判断孕妇和胎儿的状况，例如评估胎儿是否有缺氧的迹象，判断羊水流出的量、颜色等情况来初步判断是否存在感染等风险因素。
三、住院观察与后续处理
1.住院观察：根据孕妇和胎儿的具体情况，医生会安排住院观察。如果是足月妊娠的孕妇，医生会根据宫颈口的情况等决定是否需要引产等处理来促使分娩发动；如果是未足月的孕妇，会采取相应的措施来尽量延长孕周，例如使用药物抑制宫缩等，同时密切监测孕妇的生命体征以及胎儿的宫内情况，包括定期进行B超检查等了解胎儿的生长发育、羊水情况等。对于有妊娠期高血压、糖尿病等基础病史的孕妇，在住院期间需要更加密切地监测相关指标，因为羊水破了可能会加重这些基础疾病的病情，或者这些基础疾病也可能会对孕妇和胎儿的状况产生影响。
四、预防感染
1.保持外阴清洁：医护人员会指导孕妇保持外阴的清洁卫生，例如每天使用碘伏等进行外阴的擦洗等，但要注意方法和频率，避免引起不必要的刺激。对于孕妇自身来说，要避免自行进行阴道冲洗等操作，因为这可能会增加感染的风险。
2.使用抗生素：如果医生评估存在感染的风险，可能会根据情况使用抗生素来预防感染。但具体的用药会严格遵循循证医学的原则，根据孕妇的具体情况来决定是否使用以及使用的种类等，不会随意滥用抗生素。对于有过敏史的孕妇，在使用抗生素时需要特别告知医生，以便医生选择合适的药物。
