高压了不吃药降压不行，可能会增加心血管疾病、影响肾脏功能、增加脑卒中风险、影响视力，高血压患者应改善生活方式，如低盐饮食、适量运动等，如血压仍不能控制，就需要使用降压药物进行治疗，同时应定期测量血压，了解血压变化情况，避免血压过低，注意药物的不良反应。
一、高压了不吃药降压的危害
1.增加心血管疾病风险
高血压会使心脏和血管的负担增加，长期高血压不治疗，容易导致心脏扩大、心肌肥厚、心律失常等心血管疾病。
2.影响肾脏功能
高血压会导致肾脏血管病变，影响肾脏的功能，严重时可导致肾功能衰竭。
3.增加脑卒中风险
高血压是脑卒中的重要危险因素，高血压患者发生脑卒中的风险是正常人的3至4倍。
4.影响视力
高血压还可能导致视网膜病变，影响视力。
二、高血压的治疗方法
1.改善生活方式
高血压患者首先需要改善生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。
2.药物治疗
如果生活方式改善后，血压仍不能控制，就需要使用降压药物进行治疗。目前常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
三、特殊人群的降压治疗
1.老年人
老年人降压治疗应个体化，一般收缩压（高压）目标为<150mmHg，如能耐受，可进一步降至140mmHg以下。降压药物从小剂量开始，逐渐增加剂量。
2.合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者
这类患者降压目标更为严格，一般收缩压应<130mmHg。常选择ACEI或ARB类药物，除了降压外，还具有减少尿蛋白、保护肾脏的作用。
3.妊娠高血压患者
对于妊娠高血压患者，降压治疗更为重要，以保证孕妇和胎儿的安全。常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔等。
四、注意事项
1.定期测量血压
高血压患者应定期测量血压，了解自己的血压变化情况，以便及时调整治疗方案。
2.不要自行增减药量
降压药物的剂量应根据血压情况进行调整，不要自行增减药量，以免导致血压波动。
3.注意药物的不良反应
降压药物可能会出现一些不良反应，如头晕、乏力、水肿等，如果出现不良反应，应及时就医。
4.避免血压过低
降压治疗时，应避免血压过低，以免导致头晕、乏力等不适症状。
综上所述，高压了不吃药降压是不行的。高血压患者应改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。如果生活方式改善后，血压仍不能控制，就需要使用降压药物进行治疗。降压药物的种类很多，应根据患者的具体情况选择合适的药物。同时，高血压患者应定期测量血压，了解自己的血压变化情况，避免血压过低，注意药物的不良反应。
