常引起肺源性心脏病的主要是呼吸系统疾病，其中慢性阻塞性肺疾病是最常见病因，会致气道狭窄等进而发展为肺心病；支气管哮喘长期发作可致气道重塑等引发肺心病；重症肺结核会破坏肺组织等引发肺心病；肺间质纤维化会使肺顺应性降低等引发肺心病；还有支气管扩张症、严重胸廓畸形等少见呼吸系统疾病也可能引发肺心病。
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是引起肺源性心脏病最常见的病因。COPD会导致气道狭窄、气流受限，长期的气道炎症和阻塞使肺组织发生病理改变，引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而发展为肺源性心脏病。大量研究表明，COPD患者中肺源性心脏病的发生率较高，长期的肺部病变持续进展，影响心肺功能的协同作用。从年龄因素来看，各年龄段均可发病，但多见于中老年人，男性相对更易受其影响，长期吸烟等不良生活方式是重要的诱发因素，有COPD病史的患者若病情控制不佳，更易向肺源性心脏病发展。
2.支气管哮喘：长期反复发作的支气管哮喘可导致气道重塑，引起气道狭窄和肺功能下降。哮喘发作时气道痉挛、炎症细胞浸润等病理改变，会逐渐影响肺部的通气和换气功能，长期如此可引发肺动脉高压，最终导致肺源性心脏病。儿童哮喘患者若病情未能有效控制，随着年龄增长，也可能发展为肺源性心脏病，女性哮喘患者在激素使用等方面需特别注意，生活中避免接触过敏原等诱发因素对预防病情进展为肺源性心脏病很重要。
3.重症肺结核：重症肺结核会造成肺部组织的破坏，引起肺间质纤维化等改变，影响肺的正常结构和功能，导致肺血管的重构，使肺动脉压力升高，进而引发肺源性心脏病。有肺结核病史的人群，尤其是重症肺结核患者，需要长期监测肺部情况，年龄较大的患者身体机能相对较弱，更要注意预防病情进展，女性患者在治疗过程中要关注药物对身体的影响，积极配合治疗以降低发展为肺源性心脏病的风险。
4.肺间质纤维化：各种原因引起的肺间质纤维化会使肺的顺应性降低，气体交换功能受损，导致缺氧和二氧化碳潴留，长期缺氧可引起肺血管收缩和重构，最终导致肺动脉高压和肺源性心脏病。不同年龄段均可发病，生活方式中接触粉尘等有害因素的人群患病风险较高，女性在从事相关职业时需做好防护，有肺间质纤维化的患者要定期评估病情，防止向肺源性心脏病发展。
5.其他少见的呼吸系统疾病：如支气管扩张症，反复的气道感染和炎症破坏肺组织，也可能逐渐引发肺源性心脏病；严重的胸廓畸形，如脊柱侧弯、胸廓改形术后等，会影响胸廓的正常结构和肺部的通气功能，长期可导致肺部循环改变，增加肺源性心脏病的发生风险，这类患者需要根据自身病情特点，加强对肺部和心脏功能的监测，采取相应的防护措施。
