二型糖尿病患者选择主食应注重低GI值，可选择全谷物类（如燕麦、糙米等）、杂豆类（如红豆、绿豆等）、薯类（如红薯、紫薯等）为主食，全谷物类可延缓血糖上升，杂豆搭配主食可延缓血糖升高，薯类可替换部分精细粮但胃肠疾病患者需控量，偶尔吃精制主食可选低GI值产品，还需考虑个体情况和生活方式。
一、全谷物类主食
全谷物包含未经精细加工或虽经碾磨、粉碎等处理但仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及其天然营养成分的谷物，像燕麦、糙米、全麦面包等都属于全谷物范畴。研究表明，全谷物中的膳食纤维能够延缓碳水化合物的消化吸收速度，有助于平稳血糖。以燕麦为例，其富含β-葡聚糖，这种可溶性膳食纤维可在肠道内形成黏性物质，减慢淀粉的消化过程，使血糖上升幅度相对平缓。对于二型糖尿病患者，每天可安排50-100克的全谷物主食摄入，比如将燕麦煮成粥，或者把全麦面包作为早餐的一部分，但要注意避免选择添加大量糖霜等添加物的加工食品。
二、杂豆类主食
杂豆包括红豆、绿豆、黑豆等。杂豆的碳水化合物含量虽比全谷物稍高，但其中的膳食纤维含量也较为可观，同时蛋白质含量相对较高。例如红豆，每100克中膳食纤维含量约为7.7克，其升糖指数（GI）相对较低。二型糖尿病患者可将杂豆与主食搭配食用，如煮红豆饭，一般建议杂豆占主食总量的1/3左右。这样既能增加主食的多样性，又能通过杂豆中蛋白质和膳食纤维的作用来延缓血糖升高。
三、薯类主食
常见的薯类有红薯、紫薯、马铃薯等。薯类富含膳食纤维，而且水分含量较高。以红薯为例，其GI值相对适中，但比精细谷物低。不过，在将薯类作为主食时需要注意替换部分精细粮的量。比如，100克大米饭约可提供120千卡左右的能量，而150克左右的熟红薯提供的能量与之相当，所以可以用红薯来替换部分精细主食。但要注意，对于合并有胃肠道疾病的二型糖尿病患者，过多食用薯类可能会引起腹胀等不适，这类患者食用时需适当控制量。
四、低GI值的精制主食替代选择
如果患者偶尔想食用精制主食，可选择GI值较低的产品。比如一些经过特殊加工的低GI面条，其制作过程中通过改变淀粉结构等方式降低了GI值。但总体而言，还是应尽量多选择全谷物、杂豆、薯类等低GI值的主食。在选择主食时，还需考虑患者的个体情况，如年龄较大的患者消化功能可能相对较弱，对于全谷物主食的摄入需注意烹饪方式，尽量煮得软烂一些，方便消化吸收；而年轻且胃肠道功能较好的患者则可以选择相对粗糙一些的全谷物主食以获取更多膳食纤维。同时，患者的生活方式也会影响主食的选择，例如经常进行高强度运动的患者，在选择主食时可适当增加碳水化合物的量，但仍要以低GI值的主食为主，保证运动前后的能量供应和血糖稳定。
