小儿高血压要如何治疗
小儿高血压的应对包括一般治疗（从饮食、运动、作息方面调整）、病因治疗（针对继发性高血压的不同病因处理）、药物治疗（谨慎选药，非药物无效时才用且考虑小儿因素）以及监测与随访（定期监测血压并随访评估治疗效果等）来控制血压及保障小儿健康
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于小儿高血压，要限制钠盐摄入，每日钠摄入量应小于3克。同时保证充足的钾、钙、镁摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品等。例如，富含钾的香蕉、橙子等，富含钙的牛奶等。要控制体重，避免超重或肥胖，因为肥胖是小儿高血压的重要危险因素之一，通过合理饮食和适当运动来维持健康体重。
运动方面：鼓励适当的体育活动，如每天进行至少60分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动有助于增强心肺功能，降低血压，还能帮助控制体重，但要注意运动强度和方式适合小儿的年龄和身体状况，避免过度劳累。
作息方面：保证充足的睡眠，儿童每天需要的睡眠时间因年龄而异，婴幼儿一般需12-16小时，学龄儿童需9-12小时，良好的睡眠有助于身体的正常生长发育和血压的稳定。
二、病因治疗
1.继发性高血压的处理
小儿继发性高血压较为常见，如由肾实质病变引起的，需针对具体的肾脏疾病进行治疗，若是肾小球肾炎等，可能需要根据病情采用相应的药物或其他治疗措施来控制肾脏炎症，保护肾功能，从而改善高血压状况；对于肾血管性高血压，可能需要通过介入或手术等方法解除血管狭窄等问题；内分泌性疾病导致的高血压，如嗜铬细胞瘤，需要进行相应的肿瘤切除等治疗；对于先天性主动脉缩窄等心血管结构异常引起的高血压，可能需要外科手术矫正畸形。
三、药物治疗
1.药物选择原则：小儿高血压药物治疗需谨慎，优先考虑非药物治疗，只有在非药物治疗效果不佳时才考虑药物。选择药物时要考虑小儿的年龄、体重等因素，一般常用的降压药物有ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂等，但要注意不同药物的适用年龄范围，避免低龄儿童使用不恰当的药物。例如，ACEI类药物在儿童中的使用需要严格评估，因其可能对儿童的肾脏等器官有一定影响；钙通道阻滞剂如硝苯地平，要根据小儿的具体情况合理选用。
四、监测与随访
1.血压监测：定期监测小儿血压，了解血压变化情况。可以在家中使用合适的儿童血压测量设备进行监测，同时也要定期到医院由专业医护人员进行测量，以便准确掌握血压波动。根据血压控制情况调整治疗方案。
2.随访：定期随访，评估治疗效果和小儿的生长发育等情况。医生会根据小儿的具体病情和治疗反应，调整生活方式建议和药物治疗方案，确保小儿高血压得到良好控制，同时关注小儿在生长过程中的其他健康问题。例如，随访时要检查小儿的肾功能、心脏功能等相关指标，以及时发现可能出现的药物副作用或其他并发症。
