糖尿病蛋白尿的症状
糖尿病蛋白尿是糖尿病肾病常见表现，其症状包括蛋白尿相关的尿液外观变化（早期可能无明显改变，随病情进展尿液泡沫增多且不易消散）、尿量变化（部分患者出现尿量增多或减少），以及全身相关的水肿（常见于眼睑、下肢等部位，因蛋白尿致血浆蛋白丢失、胶体渗透压降低引起）、高血压（常难控制，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关）、乏力疲倦（与慢性疾病消耗、营养丢失、代谢废物蓄积等有关，不同性别、年龄患者有不同体验，生活方式会影响）
一、蛋白尿相关表现
1.尿液外观变化
早期可能无明显外观改变，随着病情进展，可出现尿液中泡沫增多且不易消散的情况。这是因为尿蛋白增多使尿液表面张力改变，从而产生较多泡沫。对于不同年龄、性别的糖尿病患者，尿液泡沫增多的感知可能有所差异，例如老年患者可能因肾功能逐渐减退对尿液变化感知相对不敏感，而年轻患者可能更易察觉尿液异常。从生活方式角度，长期高血糖状态下的糖尿病患者，若出现尿液泡沫增多，需警惕糖尿病肾病导致蛋白尿的可能。
2.尿量变化
部分患者可能出现尿量增多或减少的情况。尿量增多可能与肾脏对水的重吸收功能受损有关，糖尿病肾病早期肾脏滤过功能可能有一定变化，导致尿液排出量改变；尿量减少则可能是因为肾功能进一步恶化，肾小球滤过率下降，使尿液生成减少。在病史方面，长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，更易出现尿量的异常变化。
二、全身相关表现
1.水肿
可出现不同程度的水肿，常见于眼睑、下肢等部位。糖尿病肾病患者出现水肿是因为蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙。年龄较大的患者可能因基础代谢率降低、肾功能调节能力减弱，水肿表现可能更明显；女性患者在月经周期等生理因素影响下，水肿情况可能有所波动。生活方式上，长期高盐饮食会加重水肿，因为盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿症状。
2.高血压
糖尿病肾病患者常合并高血压，且这种高血压往往较难控制。高血压的发生与肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。不同年龄的糖尿病患者合并高血压时，对身体各器官的影响程度不同，例如老年患者合并高血压易导致心脑血管并发症风险增加；女性患者在妊娠等特殊时期若合并糖尿病肾病高血压，病情可能更复杂。在病史中，长期高血压未得到良好控制的糖尿病患者，发生糖尿病肾病蛋白尿的风险更高，且病情可能进展更快。
3.乏力、疲倦
患者常感到全身乏力、疲倦，这与长期慢性疾病消耗、营养物质丢失（如蛋白质随尿液丢失）以及肾功能受损导致体内代谢废物蓄积等因素有关。对于不同性别，女性可能因生理周期等因素在乏力疲倦感上有不同的体验，比如月经前后可能会加重乏力感；年龄较小的糖尿病患者相对来说体力较好，但长期糖尿病蛋白尿也会影响其体力和精神状态；生活方式上，缺乏运动的糖尿病患者可能会加重乏力疲倦的感觉，而适当运动有助于改善这种情况，但需要在医生指导下进行。
