1型糖尿病是自身免疫性疾病，胰岛β细胞被攻击致胰岛素绝对不足，多见于儿童青少年，起病急有“三多一少”等表现，需依赖外源性胰岛素控制血糖，长期高血糖可引发多种慢性并发症，严格控糖防并发症尤其儿童青少年早期控糖重要
一、发病机制方面
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其发病主要是由于机体免疫系统错误地攻击了胰腺内产生胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛β细胞功能逐渐丧失，使得胰岛素分泌绝对不足。例如，有研究表明，遗传因素在1型糖尿病的发病中起到一定作用，某些特定的人类白细胞抗原（HLA）基因位点与1型糖尿病的易感性相关，携带特定HLA基因型的个体患1型糖尿病的风险相对较高；同时环境因素也参与其中，如某些病毒感染可能触发自身免疫反应，进而损伤胰岛β细胞，引发1型糖尿病。
二、发病年龄与人群方面
多见于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄。在儿童和青少年中较为常见，这与该年龄段免疫系统发育尚未完全成熟，以及可能受到的环境因素影响等有关。对于女性和男性在发病上并无明显的性别差异，但不同年龄段人群由于身体代谢特点、生活方式等不同，在1型糖尿病的表现和管理上可能会有一定差异。比如儿童青少年正处于生长发育阶段，其身体对胰岛素的需求以及血糖波动等情况与成人有所不同。
三、临床表现方面
起病较急，患者常出现多饮、多食、多尿和体重减轻的“三多一少”症状较为明显。由于胰岛素绝对缺乏，机体不能有效利用葡萄糖，能量供应不足导致患者饥饿感明显从而多食，水分丢失过多引起多饮多尿，而脂肪和蛋白质分解增加则导致体重减轻。部分患者可能因酮症酸中毒等急性并发症就诊，酮症酸中毒是1型糖尿病严重的急性并发症，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，这是因为体内酮体生成过多，导致酸碱平衡失调。
四、血糖控制方面
需要依赖外源性胰岛素治疗来维持血糖水平。因为自身胰岛β细胞不能分泌胰岛素，必须通过注射胰岛素来补充体内缺乏的胰岛素，以将血糖控制在正常范围，防止高血糖引发的各种急慢性并发症。在血糖控制过程中，由于1型糖尿病患者胰岛β细胞功能完全丧失，血糖波动往往较大，需要密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。儿童青少年处于生长发育阶段，在胰岛素剂量调整上需要更加精细，要考虑到其饮食、活动等因素对血糖的影响，以保障正常的生长发育。
五、并发症方面
长期高血糖可导致多种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。糖尿病肾病会表现为蛋白尿、肾功能逐渐减退；糖尿病视网膜病变可引起视力下降甚至失明；糖尿病神经病变会出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等；糖尿病足可能导致足部溃疡、感染、坏疽等。这些慢性并发症的发生与高血糖持续时间、血糖控制情况等密切相关，对于1型糖尿病患者来说，严格控制血糖是预防慢性并发症的关键，尤其是儿童青少年患者，早期良好的血糖控制对于减少慢性并发症的发生、保障其未来生活质量至关重要。
