缺铁性贫血的成因主要包括摄入不足、吸收障碍和丢失过多三个方面。摄入不足与饮食结构不合理（如素食者、儿童喂养不当）以及特殊生理时期需求增加（孕妇、婴幼儿）有关；吸收障碍由胃肠道疾病（胃部手术、十二指肠病变、炎症性肠病等）和药物影响（抗酸药、质子泵抑制剂）导致；丢失过多常见于慢性失血（女性月经过多、消化道出血等）和其他原因（长期献血、反复鼻出血等）。针对特殊人群，如孕妇、婴幼儿、老年人和患有胃肠道疾病的人群，分别给出了定期产检、科学喂养、调整饮食结构、积极治疗原发病等温馨提示。
一、摄入不足
1.饮食结构不合理：铁元素主要来源于食物，若日常饮食中缺乏富含铁的食物，如肉类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等，就容易导致铁摄入不足。对于素食者，由于其不摄入肉类等富含血红素铁的食物，缺铁风险相对较高。血红素铁的生物利用率较高，而植物中的非血红素铁生物利用率较低。儿童处于生长发育阶段，对铁的需求量较大，如果喂养不当，未及时添加含铁丰富的辅食，也易造成缺铁。
2.特殊生理时期需求增加：孕妇在妊娠期，不仅自身需要足够的铁来维持正常生理功能，还要为胎儿的生长发育提供铁，其对铁的需求量大幅增加。若孕期饮食中铁摄入不足，很容易引发缺铁性贫血。婴幼儿生长迅速，血容量增加快，对铁的需求量也较大，若不及时补充含铁丰富的食物，同样会导致缺铁。
二、吸收障碍
1.胃肠道疾病：胃部手术会影响铁的吸收。例如胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响铁的离子化，进而影响铁的吸收。此外，十二指肠是铁吸收的主要部位，若因疾病等原因导致十二指肠发生病变，也会影响铁的吸收。炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会引起肠道黏膜的炎症和损伤，影响肠道对铁的吸收功能。
2.药物影响：某些药物会影响铁的吸收。抗酸药可中和胃酸，降低胃内酸度，而铁在酸性环境中更易溶解和吸收，因此服用抗酸药会影响铁的吸收。质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，也会对铁的吸收产生不利影响。
三、丢失过多
1.慢性失血：这是成年人尤其是女性缺铁性贫血的常见原因。女性月经过多是导致缺铁的重要因素之一，长期月经过多会使体内铁大量丢失。消化道出血也是常见原因，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管静脉曲张破裂出血、肠道息肉、肿瘤等疾病引起的慢性出血，会使铁随着血液流失。此外，痔疮出血、泌尿系统出血等也会导致铁的丢失。
2.其他原因：长期献血会使体内铁储备逐渐减少，若献血间隔过短，且未及时补充铁，容易引发缺铁性贫血。反复鼻出血、咯血等也可能导致铁的丢失。
特殊人群温馨提示：孕妇和婴幼儿对铁的需求特殊，孕妇应定期进行产检，监测血常规，必要时在医生指导下补充铁剂。同时，要保证饮食多样化，多摄入含铁丰富的食物。婴幼儿要科学喂养，及时添加含铁辅食，如强化铁的米粉、肝泥等。老年人由于胃肠功能减退，对铁的吸收能力下降，更要注意饮食中铁的摄入，可适当增加肉类、蛋类等食物。患有胃肠道疾病的人群，应积极治疗原发病，改善胃肠道功能，以促进铁的吸收。同时，在饮食上要遵循医生的建议，调整饮食结构。
